Ситуаційні задачі

Задача 1. У померлого, що за життя страждав хронічним гломерулонефритом, при мікроскопичному дослідженні нирок виявлено: клітини епітелію ниркових канальців головних відділів збільшені в розмірах, їх цитоплазма заповнена вакуолями, що містять прозору рідину, а ядро зміщено на периферію. Вкажіть, яка з паренхіматозних дистрофій найбільш вірогідна?

1. Білкова.

2. Рогова

3. Гіаліново-крапельна

4. Гідропічна

5. Жирова

Задача 2. У померлого, що за життя страждав гіпертонічною хворобою, виявлено збільшене в розмірах серце кволої консистенції с розширеними порожнинами. Міокард на розрізі тьмяний, глинистий на вигляд. З боку ендокарду, переважно в папилярних м'язах та трабекулах шлуночків, виявляються білі смужки ("тигрове серце"). Яка з паренхіматозних дистрофій виявлена?

1. Білкова

2. Рогова

3. Гіаліново-крапельна

4. Гідропічна

5. Жирова

Задача 3. При мікроскопичному дослідженні біоптата нирки хворого, що страждає цукровим діабетом, знайдено: епітелій вузького та дистального сегментів канальців нирок високий зі світлою пінистою цитоплазмою. При забарвленні карміном Беста в цитоплазмі епітелія та просвітах канальців найдено зерна красного кольору. Вкажіть яка із перелічених видів паренхіматозних дистрофій має місце?

1. Білкова

2. Вуглеводна

3. Гіаліново-крапельна

4. Гідропічна

5. Жирова

Задача 4. Хворий Р., 60 років, звернувся до лікаря із скаргами на появу на нижній губі вогнища білувато-сірого кольору. При мікроскопічному дослідженні біоптату слизової оболонки виявлені накопичення рогової речовини.

1. Як називається цей патологічний стан?

2. Небезпечний він чи ні?

Задача 5. У хворого Д., після перенесеного панкреатиту, з’явилася спрага, збільшився діурез. При клінічному обстеженні виявлена гіперглікемія, глюкозурія. В біоптатах печінки спостерігається жирова дистрофія гепатоцитів.

1. Яке захворювання можна запідозрити?

2. Обмін якої речовини порушується при цьому захворюванні?

ТЕСТИ: Паренхіматозні дистрофії (білкові, вуглеводні, жирові).

1. У хворої на цукровий діабет при обстеженні виявлено збільшення розмірів печінки. У крові підвищення рівня тригліцеридів, ліпопротеїдів. Який вид дистрофії можна чекати в біоптаті із печінки?

+Паренхіматозна жирова дистрофія

-Гіаліново-крапельна дистрофія

-Амілоїдоз

-Гіаліноз

-Мукоїдне набухання

2. У чоловіка 62 років, що помер при наростаючих явищах серцевої недостатності, на розтині знайдено збільшене в об’ємі серце. Серце дряблої консистенції, камери розтягнуті, міокард на розрізі тьмяний, глинисто-жовтий. З боку ендокарда видно жовто-білу посмугованість, яка особливо виражена в сосочкових м’язах. Який патологічний процес найбільш

+Жирова дистрофія міокарда

-Ожиріння серця

-Дилятаційна кардіоміопатія

-Міомаляція

-Кардіосклероз

3. У дитини діагностовано в клініці дифтерія зіву. Померла від гострої серцевої недостатності. На розтині виявлено, що порожнини серця розширені в поперечнику. М’яз серця тьмяний, в’ялий, на розрізі строкатий, з жовтуватими ділянками. У цитоплазмі деяких кардіоміоцитів зі збереженою цитоплазмою виявляються дрібні вакуолі. На заморожених зрізах вакуолі забарвлюються суданом 3 у померанчовий колір. Який вид дистрофії виявлений у кардіоміоцитах?

+Жирова

-Вуглеводна

-Балонна

-Гіаліново-крапельна

-Гідропічна

4. При розтині чоловіка 49 років, який поступив у стаціонар з картиною гепатотропної інтоксикації і раптово помер, печінка збільшена, дрябла, жовто-коричневого кольору; на поверхні розрізу печінки і лезі ножа помітні краплини жиру. Мікроскопічно: гепатоцити периферії класичних печінкових часточок вміщують масу дрібних крапель, які виповнюють цитоплазму і відсовують ядро на периферію. Який процес найімовірніше має місце в печінці ?

+Жирова дистрофія печінки

-Цереброзидліпідоз (хвороба Гоше)

-Сфінгомієлінліпідоз (хвороба Німанна-Піка)

-Гангліозидліпідоз (хвороба Тея-Сакса)

-Генералізований гангліозидоз(хвороба Нормана-Ландінга)

5. У померлого від хронічної серцево-судинної недостатності на розтині виявлене “тигрове серце”. З боку ендокарду помітне жовтувато-біле покреслення , міокард тьмяний, глинисто-жовтий. Який процес зумовив дану патологію?

+Жирова паренхіматозна дистрофія.

-Вуглеводна дистрофія

-Гіаліново-краплинна дистрофія.

-Жирова судинно-стромальна дистрофія.

-Амілоїдоз

6. У жінки віком 45 років, яка померла від хронічної алкогольної інтоксикації, на аутопсії виявлена різко збільшена печінка, тістоподібної консистенції, жовтоватого кольору. Мікроскопічно в цитоплазмі гепатоцитів при фарбуванні гаматоксилино та еозином виявляються різних розмірів оптично порожні вакуолі. Який вид дистрофії має місце?

+Паренхіматозна жирова

-Вуглеводна паренхіматозна

-Гіаліново-крапельна

-Мезенхімальна жирова

-Гідропічна

7. При зовнішньому огляді новонародженого виявлялися виражені зміни шкірних покривів всього тіла. Шкіра суха, тьмяна із нерівною поверхнею та з наявністю сірих пластин, які відшаровуються. З яким видом дистрофії пов’язана ця

+Роговою

-Гідропічною

-Гіаліново-крапельною

-Фібриноїдним набуханням

-Мукоїдним набуханням

8. У жінки з важкою інтоксикацією, зумовленою сепсисом, який і послужив безпосередньою причиною смерті, на розтині виявлене “тигрове серце”. Мікроскопічно в цитоплазмі кардіоміоцитів виявлені ліпіди. Який морфогенетичний механізм розвитку переважно лежить в основі даної дистрофії?

+Декомпозиція

-Інфільтрація

-Трансформація

-Спотворений синтез

9. На розтині трупа на підставі характерних макроскопічних змін діагностована паренхіматозна жирова дистрофія міокарда серця. Яка образна назва серця при цій дистрофії?

+Тигрове серце

-Волове серце

-Волосате серце

-Панцирне серце

-Легеневе серце