Ситуаційні задачі

Завдання 1. Хворий 56 років з підвищеним кров'яним тиском (250/120 мм рт. ст.) помер від порушення мозкового кровообігу. Під час розтину головного мозку в зоровому бугрі виявлений осередок червоного кольору, діаметром 2,5 см, який западає на розрізі. Мікроскопічно визначається фібріноїдний некроз стінок судин і просочення некротизованої мозкової тканини кров'ю. Вкажіть найбільш вірогідний з перерахованих діагнозів.

1. Гематома головного мозку

2. Геморагічний інфаркт головного мозку

3. Ішемічний інфаркт головного мозку

4. Змішаний інфаркт головного мозку

Завдання 2. Під час розтину померлого, який страждав на артеріальну гіпертензію, виявлений набряк головного мозку, стінки артерій потовщені, з жовтувато-білими бляшками в інтимі, в лівій гемісфері осередок 5х4х3 см, який представлений порожниною, заповненою кров'ю та її згортками. Дайте визначення патологічному процесу в головному мозку.

1. Транзиторна ішемія головного мозку

2. Геморагічний інфаркт головного мозку

3. Ішемічний інфаркт головного мозку

4. Гематома головного мозку

5. Змішаний інфаркт головного мозку

Завдання 3. Хворий 74 років, у якого на протязі 10 років був підвищений кров’яний тиск, раптово втратив свідомість і помер. При розтині його тіла в стовбурі головного мозку знайдений темно-червоний осередок розміром 2x1,5x1 см. Серце важить 550 грамів, товщина стінки лівого шлуночка 2,5 см. Судини основи мозку з різко потовщеними стінками і звуженим просвітом. Ваш діагноз.

1. Ішемічний інсульт на фоні гіпертонічної хвороби

2. Гнійно-геморагічний енцефаліт

3. Гіпертонічний криз

4. Геморагічний інсульт на фоні гіпертонічної хвороби

5. Змішаний інфаркт головного мозку

Завдання 4. У хворого, який знаходився на ШВЛ, через добу після зупинки серця зафіксована біологічна смерть. Під час розтину виявлено виражений набряк головного мозку, боріздки мозку згладжені, судини м'якої мозкової оболонки малокровні. Мікроскопічно: дифузний некроз нейронів, найбільш виражений в корі півкуль головного мозку, проліферація мікроглії. Назвіть патологічний процес у головному мозку.

1. Сіре розм'якшення головного мозку

2. Набряк головного мозку

3. Червоне розм'якшення головного мозку

4. Селективний некроз нейронів

5. Змішаний інфаркт головного мозку

Завдання 5. Хворий 60 років, який страждав на гіпертонічну хворобу, помер при ознаках серцево-судинної недостатності. При розтині порожнини мозку виявлене округле утворення з тонкими бурими стінками, наповнене кров'янистою рідиною. Мікроскопічно навколо утворення в тканині мозку виявлено багато «зернистих куль», накопичених гемосидеріном. Назвіть утворення, знайдене в головному мозку.

1. Післяінфарктна кіста головного мозку

2. Ехінокок головного мозку

3. Вроджена поренцефалія

4. Кіста головного мозку внаслідок крововиливу

5. Травма головного мозку

Завдання 6. Які найчастіші фактори ризику розвитку цереброваскулярних захворювань?

1. Атеросклероз судин головного мозку

2. Гіпертонічна хвороба

3. Хронічні неспецифічні захворювання легенів

4. Хронічний гломерулонефрит

5. Цукровий діабет

Завдання 7. Назвіть основні морфологічні прояви гострих порушень кровообігу в головному мозку, що лежать в основі класифікації.

1. Продуктивне запалення мозкової тканини

2. Інфаркт головного мозку

3. Ексудативне запалення мозкової тканини

4. Крововилив у головний мозок

5. Селективний некроз нейронів

Завдання 8. Які частіші причини розвитку селективного некрозу нейронів головного мозку?

1. Тромбоемболія мозкових артерій

2. Стенозуючий атеросклероз артерій головного мозку

3. Зупинка серця

4. Запальне ураження мозкових артерій

5. Приступ гіпотензії

Завдання 9. Які причини розвитку інфаркту головного мозку?

1. Тромбоемболія мозкових артерій

2. Стенозуючий атеросклероз артерій головного мозку

3. Зупинка серця

4. Запальне ураження мозковий артерій

5. Приступ гіпотензії

Завдання 10. Які частіші причини крововиливу в головний мозок?

1. Тромбоемболія мозкових артерій

2. Запальне ураження мозкових артерій

3. Гіпертензія

4. Стенозуючий атеросклероз артерій головного мозку

5. Розрив аневризми мозкової артерії

Завдання 11. Назвіть наслідки гострих порушень мозкового кровообігу.

1. Повне розсмоктування

2. Дифузний або осередковий гліоз мозкової тканини

3. Утворення рубця

4. Утворення кісти в головному мозку

5. Формування пухлини