Инфекционный мононуклеоз (железистая лихорадка филатова-пфейффера)

Инфекционный мононуклеоз характеризуется ангиной, уве­личением лимфатических узлов, количества лимфоцитов и мо­ноцитов в крови. Наиболее вероятным возбудителем заболева­ния считается вирус. Источником инфекции является больной человек. Предполагаются воздушно-капельный и контактный пути заражения. Чаще болеют дети дошкольного и младшего школьного возраста. Заболевание протекает обычно в виде спорадических случаев и изредка в виде небольших вспышек.

Клиника. Инкубационный период длится в среднем 1— 2 нед. Заболевание может начинаться остро и постепенно, с подъема температуры тела, болей в горле, головной боли, об­щей разбитости.

С первых дней болезни, а иногда несколько дней спустя, наблюдается увеличение (редко значительное) лимфатических узлов. Они плотноваты, малоболезненны при пальпации и ни­когда не нагнаиваются. Наиболее часто увеличиваются задне-шейные лимфатические узлы, реже—в других областях (под­мышечные, паховые, локтевые, медиастинальные, мезентери-альные).

Вторым основным симптомом является ангина, которая мо­жет быть катаральной, лакунарной и фолликулярной, появля­ется она обычно на 3—4-й день болезни.

Селезенка и печень иногда могут быть умеренно увеличены. В отдельных случаях наблюдаются кожные высыпания, желту­ха, диспепсические расстройства, менингеальные - симптомы.

396

Весьма характерны изменения со стороны крови: наблюда­ется лейкоцитоз, увеличение количества лимфоцитов и моно­цитов, появляются атипичные мононуклеары (одноядерные клетки с широкой базофильной протоплазмой).

Заболевание продолжается 1—3 нед, однако выздоровление иногда затягивается на несколько недель.

Осложнения очень редки. Прогноз обычно благоприят­ный.

Лечение симптоматическое. В период лихорадки показа­ны жаропонижающие средства и обильное питье. Глюконат кальция и димедрол в дозах соответственно возрасту способ­ствуют уменьшению воспалительных явлений.

При резко выраженной ангине и длительной лихорадке (бо­лее 6—7 дней) назначают антибиотики (пенициллин) коротким курсом (6—7 дней). При тяжелых формах заболевания пока­зан преднизолон.

Диета может быть обычной, принятой при лечении лихора­дящих инфекционных больных.