1. Общая заболеваемость, методика изучения.

Заболеваемость наряду с санитарно-демографическими показателями и показателями физического развития является одним из важнейших критериев, характеризующих здоровье населения.

Под заболеваемостью подразумеваются данные о распространенности, структуре и динамике различных болезней, зарегистрированных среди населения в целом или в его отдельных группах.

Заболеваемость (первичная заболеваемость) – совокупность новых, нигде ранее не учтенных и впервые выявленных в данном календарном году заболеваний.

Методы изучения заболеваемости населения

1. На основе сплошного метода изучения здоровья всех обратившихся в медицинские учреждения с болезнями и проблемами здоровья.

2. По данным выборочных исследований отдельных групп и популяций

В зависимости от конкретных задач исследования заболеваемость могут изучать согласно утвержденных правил Государственного Комитета статистики:

1. по обращаемости населения в лечебно-профилактические учреждения

Плюсы:

• основной источник информации об острых и обострениях хронических заболеваний

• исторически сложилась информационно-статистическая служба сплошного учета, обработки и анализа болезней и проблем здоровья

• экономически дешевый метод (в сравнении с другими)

• возможность сопоставления информации о заболеваниях с другими методами по отдельным заболеваниям

Минусы:

• неполнота обращений за медицинской помощью определенной части населения из-за:

1.невыраженности симптомов болезней (побудителей обращений)

2.недоступности медицинской помощи (подъездные пути, обеспеченность врачами, график работы врачей и т.п.)

3.уровня квалификации врачей (качество диагностики, специализация)

4.уровня культуры населения (отношение к здоровью, психологические установки и др.)

• несоврешенство системы учета, обработки информации и отчетности о заболеваемости в условиях функционирования системы ОМС (нередко из-за отсутствия новых информационных технологий и медленного внедрения международных стандартов)

• дублирование (гиперрегистрация)

• невозможность выхода на управление по уровням организации медицинской помощи

2. по данным о причинах смерти

Плюсы:

• Основной источник информации о заболеваниях и проблемах здоровья с летальным исходом, т.е. преимущественно хронических (тяжелых) заболеваниях, либо острых внезапных состояниях и травмах

• Обязательный сплошной статистический учет причин смерти квалифицированными медицинскими работниками (врачом, фельдшером)

• Возможность сопоставления информации о некоторых заболеваниях, подтвержденных патологоанатомической экспертизой

• Возможность сопоставления информации о заболеваемости с данными зарубежных стран

• Отражает современный уровень развития медицинской науки

• Отражает уровень организации медицинской помощи

Минусы:

Уровень и причины заболеваемости:

• отражают конечный результат патологических состояний, либо проблем здоровья и не дают представления о распространенности легко протекающих острых заболеваний

• зависят от качества диагностики причин смерти (квалификации врачей, состояний патологоанатомической службы, религиозных убеждений и традиций населения, существующего в РФ законодательства)

3. по данным профилактических медицинских осмотров и массовых освидетельствований населения

Плюсы:

• Позволяет выявить начальные стадии заболеваний, либо изменения в организме, по поводу которых население не обращается за медицинской помощью (скрытые)

• Целенаправленность выявления изменений и патологических состояний

Минусы:

• Качество и эффективность метода зависят от экономических возможностей (метод дорогой)

• Применение метода ограничено из-за недостаточной материально-технической базы, четких инструктивно-методических рекомендаций, неполного финансирования среди определенных декретированных контингентов (дети подростки, определенные профессиональные группы)