Тема 25-26: гострі хвороби органів дихання. Хронічні хвороби органів дихання.

ВСТУП. До основних гострих хвороб органів дихання відносяться гострий бронхіт та пневмонія.

Гострий бронхіт – це запалення бронхів. В залежності від рівня ураження розрізняють: трахеобронхіт, бронхіт, бронхіоліт; від стану прохідності бронхів – необструктивний (простий) і обструктивний бронхіт; від характеру запалення – катаральний, гнійний, фібринозний, некротичний, деструктивно-виразковий; від глибини запалення – ендобронхіт, мезобронхіт, панбронхіт, перибронхіт. Етіологією гострих бронхітів є інфекційний фактор, токсико-хімічні і фізичні фактори.

Пневмонiя – часта патологiя органiв дихання. Це гострий інфекційний запальний процес нижніх відділів дихальних шляхів, підтверджений даними рентгенологічного дослідження. Морфологічним субстратом пневмонії є ексудативне запалення респіраторного відділу легеневої тканини. Причинами розвитку пневмоній є інфекційні (бактерії, віруси, гриби, умовнопатогенна флора), неінфекційні (бензин, хлор та ін.) та інші агенти.

Класифікація пневмоній.

1. Первинні (домашні) пневмонії – це самостійні хвороби. Викликаються як правило пневмококками.

2. Вторинні (госпітальні) пневмонії – виникають як ускладнення інших хвороб (серцево-судинних, пухлин, травм, після операцій, при аспірації, при загостренні хронічного бронхіту). Госпітальні пневмонії – це гострі інфекційні захворювання нижніх дихальних шляхів, що виникли через 2 доби або більше після госпіталізації.

3. Пневмонії при порушенні імунітету.

4. Атипові пневмонії (мікоплазменна, легіонельозна, хламідійна та ін.). Прояви загальнотоксичні, які маскують легеневі зміни. Серед симптоиів переважають артралгія, біль в горлі.

По локалізації процесу.

1. Бронхопневмонія.

2. Крупозна пневмонія.

3. Інтерстиційна пневмонія.

По розповсюдженню процесса.

1. Ацинозна.

2. Часточкова.

3. Сегментарна.

4. Полісегментарна.

5. Лобарна.

По характеру ексудату – серозна, серозно-лейкоцитарна, гнійна, фібринозна, геморагічна.

Хронiчнi неспецифiчнi захворювання легенів (ХНЗЛ) – групове поняття, яке поєднує на пiдставi спiльностi патогенезу наступнi хвороби: хронічний бронхіт, бронхоектатична хвороба, хронічний абсцес, хронічна обструктивна емфізема легенiв, пневмосклероз, пневмоконіози та ін. Вони розвиваються як наслідок гострого бронхiту (бронхiтогенний шлях), гострої пневмонії (пневмонiогенний шлях) або пневмонiту (пневмонiтогенний шлях). При усiх ХНЗЛ розвивається пневмосклероз, гiпертензiя малого кола кровообiгу i легеневе серце.

МЕТА ЗАНЯТТЯ. Навчитися визначати етiологiю, патогенез бронхітів, пневмонiй i ХНЗЛ, дати їх класифiкацiю, морфологiчну характеристику, знати ускладнення, наслiдки, дiагностувати їх по макроскопiчнiй картинi.