Дальнейшее развитие недоношенного ребенка

Регулярное наблюдение за ребенком и взвешивание его (в 1-й месяц один раз в 5—7 дней, во 2-:'i и в последующие месяцы до года 2 раза в месяц) с проведением соответствующего

57

анализа позволяют рано выявить дефекты ухода и вскармли­вания, а также способствуют выявлению различных заболева­ний на раннем этапе.

Для раннего выявления анемии у недоношенных детей и свое­временного ее лечения необходимо в течение 1-го года жизни систематически 1 раз в месяц проводить исследование перифе­рической крови.

У недоношенных детей нередко развивается анемия, степень которой находится в прямой зависимости от глубины недоно­шенности, условий выхаживания, кормления и ее профилакти­ки. При снижении содержания гемоглобина ребенку назначают препараты железа. Положительный эффект нередко дают пере­ливания крови— 10—15 мл 1 раз в 4—5 дней, всего 5—6 про­цедур. К мерам профилактики и лечения анемии" относятся также включение в рацион ребенка овощных и фруктовых со­ков, обязательное вскармливание грудным молоком и широкое пользование свежим воздухом.

Недоношенные дети предрасположены к развитию рахита. Первые признаки рахита у недоношенных детей могут быть обнаружены в конце 1-го, начале 2-го месяца жизни. При диаг­ностировании рахита на фоне правильно организованного ре­жима дня и питания назначают и противорахитическое лече­ние—витамин Da по 10000—15000 ME ежедневно в течение 1—Г/г мес. После исчезновения всех признаков рахита лечение прекращают и переходят к профилактике рецидива заболевания.

Развитие недоношенных детей в течение 1-го года жизни несколько отличается от развития детей, рожденных в срок. Физиологическая потеря массы тела у недоношенных детей бо­лее значительная и восстановление ее происходит обычно мед­леннее. При правильной организации условий жизни и рацио­нальном вскармливании масса тела недоношенных детей обыч­но увеличивается в 2 раза между 2-м и 3-м месяцем жизни, в 4 раза — к 6 мес, к году происходит шестикратное увеличение первоначальной массы тела.

У недоношенных детей за 1-й год жизни рост увеличивает­ся на 30—40 см.

Развитие нервной системы в первые месяцы после рождения у недоношенных детей происходит согласно тем же закономер­ностям, которые установлены для доношенных детей этого воз­раста.

Недоношенные дети при правильной организации их жизни с первого дня после рождения и при своевременно проведенных профилактических мероприятиях обычно догоняют доношенных детей по уровню психофизического развития к году жизни, а иногда и раньше.

58