Пути поступления производственных ядов в организм

Производственные яды могут поступать в организм через дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт и неповрежденную кожу, а также через слизистые оболочки глаз. Через дыхательные пути яды проникают в организм в виде газов, паров, аэрозолей, а также паро-газо-аэрозольных смесей. Попадание ядов через желудочно-кишечный тракт возможно при заглатывании со слизью из носоглотки, а также в результате несоблюдения правил личной гигиены или с пищей и питьевой водой.

Через кожу проникают в основном вещества, хорошо растворимые в жирах и воде, в частности органические растворители, а также соли некоторых металлов, например, ртути, свинца и др.

Дыхательный путь поступления ядов в организм. Всасывание ядовитых соединений через слизистые оболочки дыхательной системы является основным и наиболее быстрым путем поступления их в организм. Это объясняется очень большой поверхностью легочных альвеол (по подсчетам она составляет 100 - 120 м²) и постоянным током крови по легочным капиллярам, что способствует проникновению веществ из альвеол в кровь, которая транспортирует поступивший яд по всему организму.

Установлена определенная закономерность поступления ядов через легкие для 2 больших групп химических соединений. 1-ю группу составляют так называемые нереагирующие пары и газы, к которым относятся пары всех углеводородов ароматического и жирного ряда и их производные; 2-ю группу составляют реагирующие газы. К ним относятся такие яды, как аммиак, сернистый газ, оксиды, азота и другие.

Всасывание нереагирующих газообразных и парообразных неэлектролитов осуществляется в лёгких по закону простой диффузии в направлении падения градиента концентрации. Скорость насыщения такими веществами определяется их физико-химическими свойствами. При вдыхании яда в постоянной концентрации содержание его в крови сначала быстро нарастает, а затем устанавливается примерно на одном уровне. Содержание яда в венозной крови и дальнейшее насыщение крови газами или парами прекращается. Предельное содержание яда в крови зависит от его физико-химических свойств, из которых наибольшее значение имеет коэффициент распределения (К), который представляет собой отношение концентрации паров в артериальной крови к концентрации их в альвеолярном воздухе:

К = (Концентрация в артериальной крови / Концентрация в альвеолярном воздухе)

Чем выше значение этого коэффициента, тем больше вещества из воздуха поступает в кровь. Значение коэффициента распределения сказывается также и на скорости, с которой устанавливается равновесие между содержанием веществ в воздухе и крови. Неэлектролиты с высоким коэффициентом распределения (ацетон) длительно переходят из воздуха в кровь, а соединения с низким коэффициентом распределения (углеводороды) быстро достигают равновесной концентрации между кровью и воздухом.

Реагирующие пары и газы задерживаются при вдыхании в организме с постоянной скоростью, не меняясь во времени. Это объясняется тем, что они быстро подвергаются химическим превращениям непосредственно в дыхательных путях или сразу после их резорбции в кровь.

Поступление ядов через желудочно-кишечный тракт. Некоторые ядовитые соединения могут всасываться уже из полости рта, поступая непосредственно в кровь. Из полости рта всасываются все липидорастворимые соединения, фенолы, некоторые соли, особенно цианиды.

Резорбция яда из желудка зависит в значительной степени от реакции желудочного сока, образования слизи, характера пищи, а также кровоснабжения слизистой оболочки желудка.

Кислая среда желудочного сока может увеличивать токсичность некоторых химических веществ. Так, соединения плохо растворимые в воде, хорошо растворяются в желудочном соке и поэтому легко всасываются. Из желудка всасываются все липидорастворимые соединения, неионизированные молекулы органических веществ.

Всасывание ядов происходит также и в тонком кишечнике. На резорбцию ядов при этом существенно влияют изменения реакции среды, ферменты, свойства соединения. А такие, например, металлы, как церий, медь, уран, соединения ртути, повреждают эпителиальный покров и нарушают всасывание. Липидорастворимые вещества хорошо всасываются путем диффузии. Сильные кислоты и основания всасываются медленно, образуя комплексы с кишечной слизью. Вещества, близкие по строению к природным соединениям, всасываются через слизистую оболочку путем активного транспорта, т. е. как и питательные вещества.

Поступление ядов через кожу. Через неповрежденную кожу в производственных условиях может проникать значительное количество химических соединений. Существуют 3 пути возможного проникновения ядов через кожу: через эпидермис, волосяные фолликулы и выводные протоки сальных и потовых желез. Эпидермис можно рассматривать как липопротеиноный барьер через который быстро проходят только растворимые в липидах органические вещества. Эпидермальная проницаемость – 1-я фаза проникновения яда, 2-й фазой является эвакуация проникших соединений из дермы в кровь. Таким образом, потенциальную опасность представляют вредные вещества, обладающие не только растворимостью в жирах, но и значительной растворимостью в воде (крови).

Среди органических промышленных ядов, вызывающих интоксикацию при проникновении через кожу, наиболее опасны ароматические нитро- и аминосоединения, фосфорорганические инсектициды, некоторые хлорированные и металлорганические соединения. Электролиты практически через неповрежденную кожу не проникают. Повреждения кожи, безусловно, способствуют проникновению токсических веществ в организм.