Острый гастроэнтерит

Острый гастроэнтерит поражает преимущественно детей до­школьного возраста. Причины гастроэнтерита те же, что и острого гастрита (см. «Острый гастрит»).

Клиника. По клинической картине острый гастроэнтерит мало отличается от острого гастрита. Общее состояние в той или иной степени нарушено: повышается температура тела, от­сутствует аппетит, появляются рвота, отрыжка, язык обложен, кожные покровы бледные. Боль в животе, которая вначале ло­кализуется в эпигастральной области, затем распространяется по всему животу. Отмечается урчание, вздутие живота. Стул вначале кашицеобразный, учащенный, затем жидкий, водяни­стый, в последующие дни иногда появляется слизь.

Необходимо провести бактериологическое исследование исп­ражнений для исключения дизентерии, сальмонеллеза и других кишечных инфекций.

У большинства детей наступает полное и быстрое выздоров­ление; переход в затяжную форму наблюдается очень редко. Лечение острого гастроэнтерита — см. «Лечение острого гаст­рита».

Профилактика. Основным в профилактике гастритов, гастроэнтеритов, как и всех заболеваний пищеварительного тракта, является правильно организованный пищевой режим. Особое внимание должно быть уделено пищевому режиму ре­бенка при бытовых переменах, которые связаны после 3 лет с пребыванием в детском саду, а после 7 лет—с началом по­сещения школы.

Прежде всего необходима регулярность в приеме пищи. В зависимости от распорядка дня, часов занятий пища должна быть распределена между завтраком, обедом и ужином. Во вре­мя еды необходимо создать спокойную обстановку, нельзя раз­решать чтение во время еды. Необходимо избегать переедания, особенно пищи, богатой клетчаткой. Нельзя допускать еду всу­хомятку, а также в промежутках между основными приемами пищи.

Большое значение в профилактике имеет уход за зубами и систематическая санация полости рта, что обеспечивает хоро­шее пережевывание пищи.

Пищевой режим должен качественно и количественно соот­ветствовать образу жизни ребенка, его индивидуальным особен-

217

ностям. Следует учитывать аппетит ребенка и его энерготраты при физической нагрузке.

Дегельминтизация имеет большое значение в профилактике заболеваний желудка, особенно у детей, отстающих в физиче­ском развитии, перенесших в прошлом кишечные заболевания, в частности дизентерию.

Правильное лечение острого гастрита — важное профилакти­ческое мероприятие в предупреждении хронического гастрита и заболеваний пищеварительного тракта у взрослых.

Соблюдение саннтарно-гигиенических правил во время при­готовления, хранения и выдачи пищи предупреждает возникно­вение у детей острого гастрита на почве токсикоинфекции. Необходимо проведение строгого санитарного-эпидемиологиче­ского надзора за пищевыми предприятиями и их работниками, а также массовое санитарное просвещение по вопросам пище­вой гигиены.