Возрастные особенности наркоманий

Наркомания всегда была присуща людям преимущественно молодого и среднего возраста. За последние годы наблюдается тенденция «омолаживания» болезни. Снижение нижней возрастной границы наркотизации до 12—15 лет составляет главную особенность современной эпидемии наркотизации, особенно в больших городах. В позднем возрасте (старше 50 лет) наркомании наблюдаются относительно редко, чаще как трансформация алкоголизма в наркоманию или же полинаркоманию, когда бывший алкоголик начинает совмещать спиртные напитки с наркотиками.

Наркомания в подростковом возрасте. Знакомство с наркотиком происходит в группе сверстников. Мотивы первого приема — подражание, любопытство, стремление походить на старших, быть независимым в принятии решений, иногда как способ решения проблем.

Недоступность дорогостоящих чистых наркотиков определяет выбор тяже­лодействующих, злокачественных, дешевых, одурманивающих средств, что отражается на течении наркомании и на характере последствий хронической интоксикации. Преимущество отдается препаратам с психодизлептическим (галлюциногенным) эффектом: циклодолу, летучим ароматическим веществам, гашишу.

Для наркоманий в подростково-юношеском возрасте характерны: нечеткость симптоматики наркоманической зависимости, признаки, определяемые ситуа­цией, а не состоянием болезни, размытость границ синдромов и этапов болез­ни, не позволяющая выделить стадии наркоманической зависимости, преобла­дание психопатологической симптоматики, быстрота развития психического дефекта, эндокринная недостаточность.

Прогноз болезни при прекращении интоксикации хороший. При достаточ­ном микросоциальном контроле подросток не возвращается к злоупотребле­нию. Он как бы перерастает болезнь. Продолжение интоксикации приводит к формированию злокачественной зависимости с бесспорно ярко выраженной симптоматикой и ведущим психоорганическим синдромом апатической деменции. В этом случае прогноз жизни всегда плохой.

Наркомания в пожилом возрасте. Начальным мотивом приема наркотиков в позднем возрасте служит потребность улучшить психическое состояние, снять неприятные телесные ощущения. В большинстве случаев достаточно долго наркотически действующие вещества принимаются нерегулярно, в соответ­ствии с колебаниями психофизического состояния. Спустя несколько меся­цев прием становится систематическим. Предпочтение определенного нарко­тика устанавливается после того, как появляется эйфория. Растет толерантность к наркотику, угасает его первоначальный эффект, требующий повышения дозы.

Особенность течения наркоманий, начавшихся в пожилом возрасте, состо­ит в замедленном начальном этапе привыкания и длительной I стадии. После, становления II стадии зависимости процесс приобретает высокую прогредиентность, и здесь же во II стадии формируется синдром последствий хрони­ческой интоксикации в виде тяжелых соматических и неврологических ос­ложнений.

Исключение составляют больные, в прошлом страдавшие алкоголизмом. У них течение высокопрогредиентно от начала наркотизации, синдром послед­ствий развивается столь же быстро. Практически во всех случаях психические расстройства составляют психоорганический синдром: истощаемость, гневли­вая раздражительность, огрубение эмоциональной сферы с преобладающими низкими чувствованиями, интеллектуальное снижение различной глубины.