Злоупотребление бытовыми стимуляторами

Одним из распространенных видов токсикомании является токсикомания стимуляторами. Выше подробно были рассмотрены наркомании, связанные употреблением таких стимуляторов центральной нервной системы, как кокаин, амфетамин, эфедрин, которые отнесены к разряду наркотических средств. Однако имеется большое количество стимуляторов, не отнесенных к группе наркотиков (сиднокарб, сиднофен, кофеин, алкалоиды кофеина, содержащиеся в чае и кофе). Токсикомании, возникающие в связи со злоупотребление стимуляторами, имеют общие черты с наркоманиями амфетаминового ряд; эфедроновой наркоманией, но протекают мягче и не приводят к столь тяжелым последствиям.

Острая интоксикация стимуляторами вызывает эйфорию, ощущение бодрости, прилива сил, ясности мышления, стремление к деятельности. При постоянном употреблении стимуляторов для получаемого эффекта требуются большие дозы вещества, резко возрастает толерантность (может достигать 100-200 таблеток кофеина в сутки). Длительный ежедневный прием стимуляторе вызывает истощение организма, и их введение в таких случаях уже не эйфоризируюшего эффекта, а только поддерживает относительно удовлетворительное самочувствие. В конце концов, токсикоман вынужден на несколько дней прекращать прием стимуляторов, и в это время становится нетрудоспособным. Для развития токсикомании этими веществами решающее значение имеют личностные особенности больного.

В состоянии абстиненции ведущими признаками являются признаки истощения: ощущение разбитости, усталости, повышенной сонливости, вялости. Отмечается стойкая бессонница, что вынуждает токсикомана прибегать к снотворным средствам. Фон настроения снижен, нередко возникают суицидальные мысли и намерения.

Хроническая многолетняя интоксикация стимуляторами приводит к стойким нарушениям сна, отсутствию аппетита, значительному снижению масс тела. Часто наблюдается суетливость, повышенное стремление к деятельное перестает быть продуктивным, нарастают конфликтность, неуживчивость больных. В отдельных случаях развиваются состояния тревоги, страха, могут быть состояния астенической спутанности. Нередко хроническая интоксикация стимуляторами сопровождается судорожными подергиваниями икроножных мышц, дрожанием языка, губ, пальцев, перебоями в работе сердца. Мышление становится торпидным, застойным. У мужчин наблюдается снижение потенции.

Хроническая интоксикация концентрированным чаем носит название чифиризма. Чифирь представляет собой заварку чая, при которой пачка его 50 г заливается 200—300 мл воды. Часто вместо чая употребляют кофейную гущу. Клиническая картина характеризуется психомоторным и интеллектуальным возбуждением. Действие чифиря длится 4—5 ч; как правило, нарушается сон. Привыкание к чифирю весьма индивидуально. У чифиреманов могут насту­пать постепенные изменения личности, проходящие по типу психопатизации с заметными колебаниями настроения, недержанием аффектов, сужением круга интересов, снижения по социальной лестнице. Абстинентный синдром прак­тически отсутствует. Следует отметить, что при массовом традиционном ежед­невном употреблении бытовых стимуляторов (чая, кофе) социальной пробле­мы токсикомании этими веществами не существует.