Четвертая степень тяжести хронической лучевой болезни (терминальный период).

Характеризуется гипоплазией или аплазией костного мозга, нарастанием геморрагического синдрома, сепсисом. Больной сильно истощен. Нередко появляются пролежни, кровоизлияния,болезненные и длительнотекущие язвенно-некротические поражения слизистой оболочки полости рта и пищеварительного тракта. При нарастании симптомов поражения нервной системы, органов кроветворения и септических осложнений наступает летальный исход. Лечение - симптоматическое.

При распознавании ХЛБ особое внимание следует уделять тщательному собиранию профессионального анамнеза. Большое значение имеют длительность работы с радиоактивными веществами, ее характер, загрязненность рабочих помещений и т.д.; биофизические исследования, количественные определения радиоактивных веществ в выделениях больного. При попадании внутрь организма радиоактивные вещества могут выделяться с мочой, калом и другими экскретами.

Чаще всего ограничиваются определением радиоактивных веществ в суточных порциях мочи и кала, но у отдельных лиц можно рекомендовать биофизические исследования слюны, мокроты, желудочного сока и дуоденального содержимого. При определенной клинической симптоматике положительный результат биофизических исследований подтверждает диагноз ХЛБ.

Ввиду того, что проявления при первой степени ХЛБ неспецифичны, необходимо проводить дифференциальную диагностику с рядом других заболеваний. Симптомы вегетативно-сосудистой дисфункции, часто наблюдаемые при первой степени ХЛБ, так же, как и астеническое состояние, могут быть обусловлены другими причинами (переутомление, волнение, психические травмы), а поэтому необходимо учитывать перенесенные инфекционные заболавания, нейроинфекции или травматические поражения нервной системы в прошлом.

В этиологии астенических состояний играют роль неполноценное питание, различные семейные и бытовые обстоятельства, злоупотребление курением и алкоголем. Следует помнить, что и в производственных условиях, кроме влияния ионизирующей радиации, могут иметь место различные воздействия, приводящие к астеническому состоянию (влияние химических веществ, высокой температуры, шума, повышенной влажности и т.д.).