Лекция №6

Больничная гигиена разрабатывает гигиенические нормы и требования к размещению, планировке и санитарно-техническому обеспечению лечеб­но-профилактических учреждений с целью создания оптимальных условий пребывания больных, эффективного проведения лечебного процесса и бла­гоприяттных условий труда медицинского персонала.

Известно, что успех стационарного лечения больных зависит от мно­гих факторов. Рассмотрим роль гигиенической оптимизации больничной среды.

1. Оптимальные гигиенические условия прежде всего необходимы для самого лечебного процесса и скорейшего выздоровления больных. Больной, помещенный в стационар, кроме медицинской помощи, нуждается в заботли­вом и умелом уходе, светлой, теплой, достаточно просторной, хорошо ин­солируемой и вентилируемой палате, удобной (иногда функциональной) постели; тихой, спокойной обстановке и т.д. Недаром видный терапевт В.А. Манасейн считал, что терапия - это прежде всего гигиена больного человека, что она бессильна, если не созданы необходимые для больного гигиенические условия.

2. Гигиенические условия являются важной предпосылкой предупреж­дения госпитальной (внутрибольничной) инфекции. Борьба с госпитальной инфекцией актуальна не только для инфекционных, детских, хирургичес­ких, родильных, но и всех других отделений. В последние годы в больни­цах отмечается рост госпитальных заболеваний, в особенности за счет стафилококковой инфекции, которую даже назвали "чумой 20-го века".Так в США госпитальной инфекцией болеет до 6,3% всех лечащихся в стациона­рах. В тоже время установлено, что основой предупреждения госпитальной инфекции является гигиенически рациональное устройство, оборудование и содержание больниц.

3. Гигиенические условия являются неотъемлемым элементом лечеб­но-охранительного режима, в основе которого лежат мероприятия, обеспе­чивающие больным полный соматический и психический комфорт.

4. Гигиена больниц должна обеспечить здоровые условия труда всего персонала. Медицинский персонал может подвергаться воздействию ряда профессиональных вредностей. К ним относятся нервно-психическое напря­жение, напряжение скелетной мускулатуры, ночной труд, химические аген­ты и др.

Учитывая возросшее значение гигиены больницы, в штаты стационаров ряда стран вводится новая должность - "госпитальный гигиенист". Основ­ные задачи его деятельности: 1) улучшение гигиенических условий в больнице, 2) систематический контроль за санитарным состоянием стацио­нара, 3) сведение до минимума риска госпитальной инфекции.

Создание гигиенических условий зависит от системы больничного строительства, свойств земельного участка и места расположения больни­цы в населенном пункте, устройства и внутренней планировке больничных зданий, санитарно-технического благоустройства, оборудования и сани­тарного содержания.