Вопрос 3. Заболевания цнс (головного мозга)

Симптомы:

1. Общемозговые (весь мозг реагирует на раздражение): головная боль; головокружение; тошнота; рвота (центрального происхождения).

2. Очаговые – симптомы поражения конкретного очага, ответственного за определенную функцию, относится к симптому – выпадения. Определяется по выпадению функций либо мышечных групп, либо черепно-мозговых нервов (иногда и то и другое вместе).

Нарушения мозгового кровообращения (причина в названии)

Патогенез:

1. Спазм сосудов головного мозга на фоне гипертонической болезни; атеросклероза; закупорки сосудов.

2. Стаз крови, происходит растяжение стенки сосудов, повышается давление, происходит кровоизлияние (выход крови из кровеносного русла).

3. Отек ткани головного мозга.

Приходящее нарушение мозгового кровообращения – недлительный спазм сосудов головного мозга.

Развивается на фоне гипертонической болезни, атеросклероза и т.д.

Клиника: головокружение, головная боль, слабость конечности, чаще по монотипу, нарушение речи (моторная афазия), нарушение дыхания – одышка, нарушение ритма сердечно-сосудистой системы.

Все симптомы носят временной характер, стихают через несколько часов.

Задачи и методика строится, как и при гипертонической болезни.

Острые нарушения мозгового кровообращения

2 вида инсульта:

1. Ишемический – развивается на фоне нормального давления и температуры, бывают кратковременные потери сознания. Предшествует инсульту приходящие нарушения кровообращения. Очень выражено головокружение.

2. Гемморрагический инсульт, когда с жидкой частью крови выходят форменные элементы крови.

2 стадии: апоплексический удар, очаговых симптомов.

Задачи ЛФК: повышение общего состояния организма, профилактика застойных явлений, создание покоя.

Методика:

Лечение положением: рука отведена под углом 90, ладонь вверх (супинация); нога – угол сгибания формируется валиком, в коленном суставе 110-160; для стопы максимальное разгибание; для тазобедренного сустава отведение.

В период осложнения или позднем периоде может развиться поза Вернике – Манна, т.е. стопа висит, колено разогнуто, при ходьбе описывает полукруг наружу. Рука согнута в локтевом суставе и приведена, кисть висит.

Упражнения направлены на повышение тонуса сгибателей бедра и разгибателей голени, расслабление сгибателей руки, укреплять разгибатели. Борьба с контрактурами.