Кафедра терапевтической стоматологии

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 34

Больной Т., 50 лет, обратился с жалобами на появление множественных белых пятен на зубах верхней и нижней челюстей и чувство оскомины.

АНАМНЕЗ ЖИЗНИ. Страдает гипертонической болезнью II степени, сахарным диабетом. Зубы чистит нерегулярно мягкой зубной щёткой. Около 5 месяцев назад перенёс операцию по поводу удаления жёлчного пузыря.

АНАМНЕЗ ЗАБОЛЕВАНИЯ. Пятна появились около трёх месяцев назад. Лечение не проводилось.

ОБЪЕКТИВНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ. Конфигурация лица не нарушена. Регионарные лимфатические узлы не пальпируются. На вестибулярной поверхности в области шеек 1.4, 1.3, 1.2, 2.1, 3.2, 2.3, 2.4, 3.2, 3.3, 4.1, 4.2 зубов выявлены множественные небольшие белые пятня с гладкой, матовой поверхностью. В области 1.1, 3.1, 4.3 зубов при зондировании пятен выявляется шероховатость эмали. Перкуссия зубов безболезненна. Зубы не реагируют на холодную воду. Отмечено наличие на зубах обильного мягкого зубного налёта. ИГ = 3.

ПОСТАВЬТЕ ДИАГНОЗ.

КАКИЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ НЕОБХОДИМО ПРОВЕСТИ ДЛЯ УТОЧНЕНИЯ ДИАГНОЗА?

ПРОВЕДИТЕ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНУЮ ДИАГНОСТИКУ.

СОСТАВЬТЕ ПЛАН ЛЕЧЕНИЯ.

ОБЪЯСНИТЕ МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ РЕМИНЕРАЛИЗИРУЩИХ ПРЕПАРАТОВ.

ВЫПИШИТЕ РЕЦЕПТЫ:

Раствор глюконата кальция в ампулах.

Раствор фторида натрия.

Диагноз: 1.4, 1.3, 1.2, 2.1, 3.2, 2.3, 2.4, 3.2, 3.3, 4.1, 4.2 – пришеечный некроз эмали

Дополнительные методы обследования: витальное окрашивание

Дифференциальная диагностика