10. Протитуберкульозний диспансер

Протитуберкульозний диспансер (ПТД) – спеціалізований лікувалаьно-профілактичний і організаційно-методичний заклад, який співпрацює з іншими медичними закладами, промисловими і господарськими підприємствами, суспільними, профспілковими та урядовими структурами з питань організації і проведення протитуберкульозних заходів.

Перший диспансер був створений у 1887 році Р.Філіпом в Едінбурзі (Шотландія) і за своїми функціями отримав таку назву (англ. Dispence– роздавати, розподіляти). Лікування хворих в диспансерах за уставною нормою не дозволялось. Сучасні ПТД мають значно розширені функціональні обв’язки.

Основні функції ПТД:

1. Оганізаційно-методична робота з профілактичних заходів:

- вакцинації, ревакцинації, хіміопрофілактики

- оздоровлення епідосередків ТБ інфекції

- оздоровлення (покращення) житлово-побутових умов хворих

- оздоровлення дітей інфікованих і з тубконтакту в яслах, садках, школах-інтернатах

- організація раннього виявлення хворих на ТБ

- організація амбулаторного та стаціонарного лікування хворих на ТБ до досягнення клінічного вилікування

- санітарно-освітня робота серед населення.

2. Планування і методичне керівництво протитуберкульозними заходами в районі обслуговування.

3. Облік і аналіз епідеміологічних показників – інфікованості, захворюваності, смертності.

4. Поширення знань з ТБ серед медичних працівників лікувально-профілактичних закладів охорони здоров’я

5. Аналіз основних епідпоказників і визначення ефективності протитуберкульозних заходів

6. Надання організаційної і лікувально-діагностичної консультативної допомоги лікувально-профілактичним закладам.

Структуру ПТД складають диспансерне, стаціонарні (терапевтичні, хірургічне, дитяче) відділення, організаційно-методичний кабінет, діагностичні підрозділи – лабораторія (клінічна, бактеріологічна, біохімічна, імунологічна), рентгенологічний, бронхологічний кабінети.

Організаційно-методичний кабінет планує і контролює виконання протитуберкульозних заходів з питань організації раннього виявлення хворих на ТБ, забезпечення матеріально-технічними та медикаментозними засобами, підвищення кваліфікації фтизіатрів і лікарів не фтизіатричного профілю, проводить аналіз виконання планових завдань і їх ефективність на протязі року.

Диспансерне відділення забезпечує прийом хворих і надання їм висококваліфікованої фтизіатричної допомоги. Для цього в обласному ПТД передбачені штатні фтизіатри-терапевти, хірурги, уролог, акушер-гінеколог, дерматолог, окуліст, бронхолог, рентгенолог, які надають консультативну допомогу хворим, направленим з інших медичних закладів. Дільничні фтизіатри проводять диспансерне спостереження за контингентами, що знаходяться на обліку в ПТД та надають консультативну допомогу лікарям дільничної мережі з питань протитуберкульозної служби.

Стаціонар ПТД призначений для проведення діагностики і лікування хворих на ТБ. Для цього формують відділення для диференціальної діагностики, для хворих з малими формами ТБ (не бацилярні хворі), для хворих на деструктивний і хронічний ТБ, відділення для хірургічного лікування і дитяче відділення. В умовах стаціонару хворі проходять курс стандартного лікування з поетапним лабораторним, бактеріологічним і рентгенологічним, контролем його ефективності.

ПТД планує, організовує і надає методичну допомогу всім учасникам проведення протитуберкульозних заходів, взаємодіючи з Управлінням охорони здоров’я, СЕС, місцевою адміністрацією, органами самоврядування і керівниками підприємств та господарської діяльності.