6. Особливості перебігу первинних форм тб у підлітків

У зв’язку з фізіологічними особливостями, пов’язаними з гормональною перебудовою, явищами акселерації, підлітків розглядають як «групу ризику», як у загальній патології, так і у фтизіатрії. У них можуть розвиватися первинні та вторинні форми ТБ. ТБ у підлітків часто починається і перебігає з незначними клінічними проявами, але з вираженою тенденцією до прогресування, тому доля хворого значною мірою залежатиме від своєчасної діагностики. Нажаль, майже у 40% підлітків ТБ діагностують лише при зверненні до лікаря, тому велике значення щодо його виявлення має щорічна туберкулінодіогностика і ФГ-обстеження. При появі інтоксикаційного або бронхо-легеневого синдромів, ФГ здійснюють за клінічними показаннями. При затяжному перебігу бронхо-легеневих захворювань потрібне також бактеріоскопічне і бактеріологічне дослідження мокротиння або промивних вод бронхів на МБТ.

В сучасних умовах, в період епідемії ТБ в нашій країні, серед підлітків збільшилась частота захворювання на первинними та вторинними формами (вогнищевий, інфільтративний, дисемінований) ТБ. Більшість дітей і підлітків, які хворіють на ТБ проживають в ТБ вогнищах, де знаходяться хворі на відкриту форму ТБ, має місце вживання хворими спиртних напоїв, наркотичних речовин, що обумовлює їх асоціальну поведінку, відсутність дотримання санітарно-гігієнічного режиму. При постійному тісному контакті з хворим на ТБ на фоні ослабленого імунітету в організмі вакцинованої дитини, або ж інфікованої, виникає вторинна форма ТБ. Перебіг ТБ у дітей і підлітків часто ускладнюється наявністю резистентних штамів МБТ, яками вони заразилися при сімейному контакті з хворими батьками.

Первинні форми ТБ дітей і підлітків в сьогоднішніх умовах мають тенденцію до зростання, протікають більш доброякісно, без ускладнень. Це обумовлено ранньою діагностикою та доступністю високоефективного лікування ПТП.

З початком масового застосування в нашій країні вакцини БЦЖ, можна з впевненістю сказати, що міліарний ТБ, ТБ менінгіт у дітей не виявляється, в поодиноких випадках – як виняток із правил.

Тема№6