Кафедра терапевтической стоматологии

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №28

Больной С., 26 лет, обратился с жалобами на застревание пищи между 1.6 и 1.7, неприятный запах изо рта. Жалоб на боли не предъявляет.

АНАМНЕЗ ЗАБОЛЕВАНИЯ. Кариозная полость в 1.6 впервые была замечена около 8 месяцев назад, 1.6 ранее не лечён. 1.7 лечили около 1 года назад по поводу кариеса.

АНАМНЕЗ ЖИЗНИ. Частые ОРВИ, ангины. Ранее была аллергическая реакция на новокаин.

ОБЪЕКТИВНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ. Конфигурация лица не нарушена. Регионарные лимфатические узлы не пальпируются.

При осмотре на апроксимально-дистальной поверхности 1.6 зуба обнаружена глубокая кариозная полость, заполненная плотным пигментированным дентином. В 1.7 зубе на медиально-апроксимальной поверхности имеется глубокая кариозная полость с остатками пломбировочного материала. Зондирование по дну 1.6, 1.7 зубов безболезненно, перкуссия 1.7, 1.6 безболезненна. При проведении термотеста с холодной водой возникает кратковременная болевая реакция в 1.6. При осмотре слизистой оболочки десны в проекции верхушки корней между зубами 1.6 и 1.7 имеется свищевой ход.

КАКИЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ НЕОБХОДИМО ПРОВЕСТИ ДЛЯ ПОСТАНОВКИ ДИАГНОЗА?

ПОСТАВЬТЕ ДИАГНОЗ И ОБОСНУЙТЕ ЕГО.

СОСТАВЬТЕ ПЛАН ЛЕЧЕНИЯ.

ВЫПИШИТЕ РЕЦЕПТЫ:

1. Тримекаин в ампулах.

2. Раствор гипохлорита натрия.

Rp: Sol. Natrii hypochloridi 3% (2,5%, 5%) – 50 mlD.S. Для антисептической обработки корневых каналов.

Rp: Sol. Trimecaini 2% - 2 mlD.t.d. N 10 in amp.S. Для проводниковой анестезии.

1. Диагнрз: 1,7 хр гранулир периодонтит а 1,6 хр фиброзн пульпит