- Пломбирование дефектов эмали стеклоиономерным цементом (использование композитов противопоказано при деминерализации эмали).

Rp: Tab.Calcii gluconatis 0,5 N 20D.S. По 1 таб. 3 раза в день для общего лечение в комплексной рем. терапии.

Проникновение веществ в эмаль происходит в 3 этапа:

1 - перемещение ионов из раствора в гидратный слой кристалла;

2 - из гидратного слоя на поверхность кристалла;

3-е поверхности кристалла гидроксиапатита в различные слои кристаллической решетки - внутрикристаллический обмен

Первый этап длится минуту, а третий - десятки дней. Фтор при непосредственном воздействии на эмаль зуба

способствует восстановлением ее структуры. Установлено, что фтор способствует ускорению осаждения в эмали кальция.

Реминерализующую терапию кариеса в стадии белого пятна осуществляют различными методами, в результате чего

происходит восстановление поверхностного слоя пораженной эмали. В настоящее время создан ряд препаратов, в состав

которых входят ионы кальция, фосфора, фтора, обуславливающих реминерализацию эмали. Наиболее широкое

распространение получили 10 % раствор глюконата кальция, 2 % раствор фтористого натрия, 3 % ремодент, фторсодержащие лаки и гели.

---Методика восстановления эмали Леуса-Боровского.

Поверхность зубов тщательно очищают механически от зубного налета щеткой с пастой. Затем обрабатывают 1 % раствором перекиси водорода и высушивают струей воздуха. Далее на участок измененной эмали накладывают ватные тампоны, увлажненные 10 % раствором глюконата кальция на 20 минут, тампоны меняют через каждые 5 минут. Затем следует аппликация 2 - 4 % раствором фторида натрия на 5 минут. После завершения процедуры не рекомендуется принимать пищу в течение 2 часов. Курс реминерализирующей терапии состоит из 15-20 аппликаций, которые проводят ежедневно или через день. Эффективность лечения определяется по исчезновению или уменьшению размера очага деминерализации. В конце курса лечения рекомендуется использовать фтористый лак , который наносят на тщательно высушенную поверхность зуба кисточкой, обязательно в подогретом виде.__

----Для проведения реминерализующей терапии Пахомовым был предложен ремодент. В состав сухого препарата ремодента

входит кальций 4,35 %, магний 0.15 %, калий 0,2 % , натрий 16 %, хлор 30 %. органические вещества 44.5 % и др.

Выпускается в виде белого порошка, из которого готовят 1-2-3 % растворы. Особенностью ремодента является то, что в его составе практически отсутствует фтор, а противокариозное действие связано с замещением вакантных мест кальция и фосфата в кристаллах гидроксиапатита и образованием новых кристаллов. Лечение ремодентом проводится следующим образом: поверхности зубов тщательно механически очищают от зубного налета, затем обрабатывают 0,5 % раствором перекиси водорода, высушивают струей воздуха. Далее на участки измененной эмали накладываются ватные тампоны, увлажненные реминерализирующим раствором на 20-25 минут, тампоны меняются каждые 4-5 минут. Курс лечения 15-20 аппликаций.

КЛАССИФИКАЦИЯ НЕКАРИОЗНЫХ ПОРАЖЕНИЙ ЗУБОВ.

1. Поражения зубов, возникающие в период фолликулярного развития их тканей, т. е. до прорезывания зубов:

• гипоплазия эмали;

• гиперплазия эмали;

• эндемический флюороз зубов;

• аномалии развития и прорезывания зубов, изменения их цвета;

• наследственные нарушения развития зубов