Задание 13. М-холиноблокаторы периферического действия. Меры помощи при отравлениях. М- и н-холиноблокаторы центрального и периферического действия

Мотивация цели самоподготовки. М-холиноблокаторы периферического действия широко применяются в терапии (при спазмах гладкомышечных органов, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, бронхиальной астме), в хирургии (для премедекации и др.), в глазной практике (для осмотра глазного дна иммобилизации радужки) и др. М- и Н-холиноблокаторы центрального и периферического действия применяются в неврологической практике (при спастических параличах, болезни Паркинсона), при спазмах сосудов, гладкой мускулатуры внутренних органов, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Провизор должен знать механизм действия препаратов этих групп, характеристику их наиболее типичных эффектов, особенности фармакодинамики отдельных препаратов, показания и противопоказания к их применению, побочные эффекты, принципы лечения отравления атропином. Провизор должен уметь исследовать рецепты на препараты этих групп и при необходимости вносить соответствующие коррективы.

Исходный уровень знаний. Для усвоения материала темы необходимо знать: из общей фармакологии —особенности транспорта через гемато-энцефалический барьер третичных и четвертичных аминов; из предыдущего занятия —локализацию М-холинорецепторсв; из курса патологии — понятие о паркинсонизме.

Препараты для изучения в процессе самоподготовки Атропина сульфат, ипратропиум-бромид, экстракт красавки сухой, скополамина гидробромид, платифиллина гидротартрат, гоматропина гидробромид, метацин, тровентол, гастроцепин, амизил, арпенал, тропацин, циклодол.

Цель самоподготовки

А - Уяснить и запомнить:

• М-холиноблокаторы периферического действия, источники получения, особенности химического строения, особенности транспорта через биологические мембраны:

• фармакодинамику и фармакокинетику атропина сульфата, основные показания и противопоказания к его применению:

• фармакокинетику и фармакодинамику скополамина гидробромида, платифиллина гидротартрата, гоматропина гидробромида, метацина, троеентола, гастроцепина в сравнении с атропином, показания к применению;

• симптомы острого отравления атропином и меры неотложной помощи;

• классификацию М- и Н-холиноблокаторов центрального и периферического действия по преимущественному влиянию на холинорецепторы;

• фармакодинамику амизила, арпенала, тропацина, циклодола, спазмолитина, показания к их применению.

Б - Уметь выписать в рецептах: атропина сульфат, скополамина гидробромид, платифиллина гидротартрат, метацин, гастроцепин, амизил, циклодол, спазмолитин.

В - Уметь исследовать рецепты на препараты данной темы.