Кафедра терапевтической стоматологии

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 17

Пациент Н., 24 года, обратился к стоматологу по поводу прохождения профилактического медицинского осмотра. Жалобы отсутствуют.

АНАМНЕЗ ЖИЗНИ. Сопутствующие заболевания отрицает. За последний год отмечает частые стрессовые ситуации, около трёх месяцев назад находился на стационарном лечении по поводу пневмонии.

ОБЪЕКТИВНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ. Кожные покровы чистые. Регионарные лимфатические узлы при пальпации не определяются. На слизистой оболочке левой и правой щёк, в ретромолярной области имеются высыпания в виде мелких папул размером около 1 мм, сливающиеся в причудливый сетчатый рисунок, не снимаются при поскабливании, располагаются на видимо неизмененной слизистой оболочке.

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

RW – отрицательно.

Бактериологическое исследование: лейкоциты-2-3 в поле зрения, кокки в большом количестве, мицелий и споры гриба рода Candida не обнаружены.

Симптом Кебнера положительный.

ПОСТАВЬТЕ ДИАГНОЗ.

ОПРЕДЕЛИТЕ ПЛАН ЛЕЧЕНИЯ.

ВЫПИШИТЕ РЕЦЕПТЫ:

Супрастин.

Масло шиповника.

1.Красный плоский лишай слизистой оболочки полости рта в ретромолярной области, типичная форма.

-При гистологическом исследовании папул в эпителии наблюдается умеренная гиперплазия с признаками гиперкератоза и паракератоза, гранулеза, в базальном слое — признаки незначительной вакуолизации, в дальнейшем выраженная дегенерация базального слоя, лимфоидный инфильтрат под эпителием слизистой оболочки.

- В мазках-отпечатках с поверхности папулезных элементов, рассматриваемых в лучах Вуда, обнаруживают ороговевшие эпителиальные клетки с цитоплазмой, имеющей оранжевое свечение, а также паракератотические клетки с небольшим ядром и цитоплазмой, имеющей желтовато-оранжевое свечение.

-При флюоресцентном методе исследования папулезные высыпания на губах имеют в лучах Вуда голубовато-белое свечение, а на слизистой оболочке полости рта — белое.