Литература

1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник. - М.: ГЭОТАР - МЕД, 2004. С. 93-157.

2. Машковский М.Д. Лекарственные средства. - М., 2005.

3. Материалы лекций.

Занятие 18. МЕСТНЫЕ АНЕСТЕТИКИ. ВЯЖУЩИЕ, ОБВОЛАКИВАЮЩИЕ, АДСОРБИРУЮЩИЕ, РАЗДРАЖАЮЩИЕ СРЕДСТВА

Мотивация цели самоподготовки. Местноанестезирующие препараты широко используются в хирургической практике, при язвенной болезни желудка, гастритах, при аритмиях сердца, в дерматологии и т. д. Вяжущие, обволакивающие и адсорбирующие средства применяются при воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, острых энтеральных отравлениях различными ядами, воспалительных заболеваниях кожи, слизистых и др. Раздражающие средства часто применяются при воспалительных заболеваниях дыхательной системы, миальгиях, невралгиях и др. Провизор должен знать принцип действия и наиболее типичные эффекты препаратов этих групп, особенности действия отдельных препаратов, показания к их применению. Провизор должен уметь исследовать рецепты на препараты этих групп и при необходимости вносить соответствующие коррективы.

Исходный уровень знаний. Для усвоения материала темы необходимо знать: из общей фармакологии — особенности транспорта через биомембраны третичных аминов, липофильных, ионизированных и нейтральных молекул, виды действия лекарств; из курса физиологии —понятие о болевой (ноцицептивной) рецепции, зонах Захарьина —Геда, аксон-рефлексе; из курса физической и. коллоидной химии —понятие о коагуляции белков, коллоидных растворах, процессах адсорбции.

Препараты для изучения в процессе самоподготовки. Кокаина гидрохлорид, дикаин, новокаин, анестезин, лидокаин, тримекаин, пиромекаин, ультракаин, танин, танальбин, висмута нитрат основной, дерматол, свинца ацетат, квасцы, серебра нитрат, цинка сульфат, меди сульфат, протаргол, колларгол, викалин, фосфалюгель, сукральфат, алмагель, слизь из крахмала, уголь активированный, горчичники, масло терпентинное очищенное, ментол, валидол, 10% раствор аммиака, гастал, глицерин, де-нол, отвар коры дуба, ксероформ, маалокс, ланолин, масло вазелиновое, тальк, слизь из семян льна, смекта, цинка окись.

Цель самоподготовки

А - Уяснить и запомнить:

• классификацию местноанестезирующих средств по химическомустроению;

• механизм действия местноанестезирующих препаратов;

• препараты, применяемые для инфильтрационной, проводниковой, спинномозговой и терминальной анестезии;

• фармакодинамику новокаина, кокаина, дикаина, анестезина, лидокаина, тримекаина в сравнении с новокаином, показания к их применению;

• классификацию вяжущих средств по источникам получения, механизм их действия, показания к применению;

• механизм действия обволакивающих и адсорбирующих средств, их эффекты, показания к применению;

• проявления местного влияния горчичников и масла терпентинного очищенного, основные компоненты их лечебного действия, механизм действия ментола, валидола и 10% раствора аммиака.

Б - Уметь выписать в рецептах: новокаин, дикаин, лидокаин, анестезин, танин, висмута нитрат основной, викалин, сукральфат, уголь активированный, ментол, 10% раствор аммиака.

В - Уметь исследовать рецепты на препараты данной темы.