Хроническая сердечная недостаточность

Медикаментозная терапия больных с хронической сердечной недостаточностью и сохраненной систолической функцией левого желудочка, или диастолической хронической сердечной недостаточностью

В настоящее время отсутствует достаточное количество рандомизированных проспективных исследований у этой категории больных, а потому рекомендации по лечению носят, скорее, предположительный характер. >>>

Первым и обязательным условием является выявление и коррекция всех факторов и заболеваний, способствующих развитию диастолических расстройств, таких как артериальная гипертензия и гипертрофия левого желудочка, ИБС, констриктивные поражения миокарда/перикарда, сахарный диабет, ожирение и т.д.

Следует принять адекватное решение и выбрать соответствующие меры по вопросу профилактики, восстановления и поддержания синусового ритма у больных с мерцательной тахиаритмией согласно принятым рекомендациям. При сохранении постоянной формы мерцания предсердий требуется добиться нормализации частоты желудочковых сокращений.

На сегодняшний день отсутствуют убедительные доказательства улучшения выживаемости при использовании какого–либо специфического медикаментозного лечения у пациентов с сердечной недостаточностью и сохранённой систолической функцией или диастолической сердечной недостаточностью. Тем не менее эффективность применения некоторых препаратов была показана в отдельных исследованиях и в настоящее время продолжает изучаться.

Содержание