logo
Клиническая токсикология

Отравления окислителями

Эти отравления наиболее часто вызываются приёмом Н2О2, которая применяется для отбеливания различных тканей, в крашении, в печатании, в реактивной технике, в медицине.

Н2О2– прозрачная бесцветная жидкость без запаха или со слабым запахом, слабокислой реакцией. При взаимодействии со щелочами и органическими веществами выделяется О2; смешивается с водой в любых соотношениях. Выпускается в виде концентрированного раствора Н2О2(пергидроль), содержащего 27,5—31 % Н2О2; разведённого раствора Н2О2(3 % Н2О2); гидроперита – таблеток, содержащих соединение Н2О2с мочевиной (1 таблетка соответствует 15 мл 3-х %-ного раствора Н2О2).

Основной путь поступления в организм – пероральный. При контакте с живыми тканями разлагается с выделением О2. Является сильным окислителем. Наиболее токсичными свойствами обладает пергидроль, летальная доза которого – 50—10 мл.

Н2О2вызывает выраженные деструктивные изменения стенки пищеварительного тракта, которые по характеру приближаются к действию щелочей. Глубокие повреждения слизистого, подслизистого, иногда мышечного слоёв с нарушением целости сосудистой стенки создают условия для проникновения газообразного О2в сосудистое русло с последующим развитием газовой эмболии сосудов головного мозга и сердца.

При отравлении Н2О2развивается ожоговая болезнь со свойственными ей основными патологическими синдромами.

Тяжёлым осложнением данной патологии является газовая эмболия сосудов головного мозга. У пациентов отмечается нарушения сознания, возможно появление очаговой неврологической симптоматики, нарушения дыхания по центральному типу, что может представлять значительные диагностические трудности.

Лечение отравлений Н2О2имеет те же особенности, что и при отравлении щелочами. При развитии газовой эмболии головного мозга показана гипербарическая оксигенация.