А сейчас о главном....

Посмотрите внимательно на таблицу 21, в которой дается перечень данных о Домах ребенка и численности детей в них.

Таблица 21. Данные о Домах ребенка и численность детей по России

Комментировать данные табл. 21 не имеет смысла, так как количество Домов ребенка и число мест в них, начиная с 1992 и по 1998 гг., примерно постоянно, а вот численность детей в возрасте от 0 лет и старше имеет тенденцию к постоянному росту. Интересно отметить, что на начало 1997 г. по данным Министерства образования и Минздрава РФ детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, было 572,4 тыс., находящихся под опекой – 278,1 и усыновленных 141,1 тысяча человек. При этом 153,2 тыс. воспитываются в интернатных учреждениях (в Домах ребенка – 11,5, в школах-интернатах для детей-сирот – 56,7, в интернатах общего типа – 6,3 и с недостатком умственного и физического развития – 37,3, в домах-интернатах и семейных домах более 19 тысяч ребятишек).

Прежде чем перейти к изложению нашей непосредственной теме, позвольте процитировать отдельные публикации в центральной прессе: «... в 1996 году 23% детей в России родились вне брака... наступил кризис семьи...», «к 14 годам большая половина подростков болеют хроническими заболеваниями (выше мы говорили об этом)... она (патология) множественна и сочетанна..., дальше ... студенчество, любовь и замужество и ... круг замкнулся... больные родители – больные дети...». По данным вполне серьезной и ответственной газеты «Аргументы и факты», «...ежегодно в России несовершеннолетними совершается около 100000 общественных противозаконных деяний. Особую тревогу специалистов вызывает рост правонарушений среди юных особ. За последние пять лет количество девочек до 14 лет, совершивших преступления, выросло на 34,4%». Интересно отметить, что большая часть преступлений, совершающихся недорослями, падает на детей, так называемых «брошенных». «В прошлом году американцы купили и вывезли из России 4 тысячи малышей. Все затраты на одного ребенка оцениваются в. 16–25 тыс. долларов, но это сироты. А наши соотечественники (родители) продали почти тысячу ребятишек за 2–5 тыс. долларов», «на вокзале ребенка можно купить и за бутылку... и ежегодно 100 тыс. младенцев сдаются в приют просто даром...»

Издавна считалось, что дети – дар Божий – подспорье на старости лет, гарантия будущего. Как правило, российские семьи были многодетны, хотя, что греха таить, семьи эти были бедные. Теперь считают, что это лишние рты... и более 700 тыс. малышей растут в сиротских домах. Большая часть – при живых родителях. Если наши дети больны почти в половине случаев, то как можно оценить здоровье «брошенных детей».

Состояние здоровья воспитанников Домов ребенка и детских домов вызывает особую тревогу. Постараюсь изложить данную, весьма актуальную, проблему на примере 2-3-х периферийных городов средней полосы России, показатели которых полностью отражают состояния данного вопроса всей территории Российской Федерации.

Анализ данных выполнен практическим врачом Н.С. Карташевой на основании 10-летнего наблюдения за детьми и представлен в виде кандидатской диссертации в конце 1997 года в Российском государственном медицинском университете. Диссертация была успешна защищена, достоверна и результаты с согласия автора используются в педагогическом процессе с валеологических позиций для студентов и аспирантов¹.

' Карташова Н.С.Оценка здоровья и совершенствование медико-профилактической помощи детям дошкольного и младшего школьного возраста, воспитывающихся в Доме ребенка и детском домеД.К.М.Н. М.,1997 г.

Формирование здоровья поступающих детей в подобные учреждения происходит на фоне неблагоприятных факторов социального и биологического анамнеза. Среди семей, из которых поступали дети, преобладали неполные семьи, представленные матерью-одиночкой – 64,8%, из числа которых – 43,2% отказались от своих детей. Поступление из многодетных семей составило – 18,9%, из них 58,8% – родители, которые были лишены родительских прав. Причем 38,2% детей были помещены в Дом ребенка в связи с неудовлетворительным и опасным для жизни содержанием в семье и лишь 3% детей поступили в связи с крайне тяжелым материальным положением в семье. Каковы же причины, послужившие отказом родителей от своих детей?

Основной причиной являлось временное помещение детей на воспитание – 52,3%. За исследуемый период (десять последних лет) отмечено увеличение числа детей поступивших от матерей-одиночек с 64,0% до 75,9%, уменьшение количества детей от родителей, лишенных родительских прав с 17,3% до 3,7%. Чаще всего «пополнение» происходит за счет детей 1-го года жизни ребенка (63%), и эта цифра значительно превышает данные показатели по 2-му и 3-му году жизни ребенка.

В структуре заболеваемости детей преобладают болезни эндокринной системы, расстройства питания, нарушения обмена веществ и иммунитета. Частота заболеваний данного класса болезней составила 98,6 из 10Q осмотренных. Показатель перечисленных заболеваний на первом году жизни значительно выше, чем на втором и третьем году жизни. Среди нозологических форм преобладали – рахит (50,4%), на втором месте – врожденные аномалии (32,3%), последующие места приходятся на низкое физическое развитие (71,8%), причем 41,8% из них имели физическое развитие ниже среднего. Задержка нервно-психического развития отмечалась у 74,9% детей. Большинство воспитанников имели 2-ю группу здоровья (86,8%), причем частота заболеваний по всем классам болезней составила 203,3 на 100 осмотренных, т.е. уже в данный момент дети имеют два с лишним серьезных заболевания.

Углубленное обследование здоровья детей показало, что 61,3% нуждаются в дополнительном гематологическом обследовании, у 9,5% наличие заболеваний мочеполовой системы и 41,8% должны лечиться и наблюдаться у эндокринолога по поводу наследственных изменений.

Изменение физического развития, задержка нервно-психического и функционального состояния отмечаются на протяжении всего пребывания в подобных государственных учреждениях. Наибольшая заболеваемость отмечается у детей в возрасте до 3-х лет. С переходом детей к школьному обучению был отмечен уровень заболеваемости, так называемой «детской патологии»: нарушение осанки, сколиоз, нарушение зрения, логопедические расстройства (частота составила 23,4 на 100 осмотренных) и задержка биологического развития у школьников, воспитывающихся без родителей, были выявлены у 52,6%.

И если сравнивать данные показатели по классам заболеваемости с показателями детей данного возраста, проживающих в семьях, то эти показатели безусловно не в пользу детей-сирот.

Общая заболеваемость детей-сирот составила: в возрасте до 3-х лет – 615,1; с 3 до 7 лет – 380,0; с 7 до 11 лет – 310,5 на 100 осмотренных, а в структуре заболеваний преобладают болезни органов дыхания, расстройство питания, нарушение обмена веществ, заболевания нервной системы и врожденные аномалии развития. Задержка биологического развития у школьников, как я подчеркивал выше, наблюдалась у 52,6% детей.

Резюме

Здоровье детей, воспитывающихся в детских домах и Домах ребенка, значительно отличается по структуре заболеваемости в худшую сторону. Но это отличие, можно сказать, не преобладающее по своему статусу, так как и дети, проживающие в семьях, в 50% случаев находятся в состоянии хронических заболеваний. Если за детьми, проживающими в своих семьях, ведется постоянное наблюдение с учетом материнской ласки и любви в психологическом отношении, то «брошенные дети» нуждаются хотя бы в частичной ласке и внимании. Они такие же дети, и родились на свет с одной целью – жить!!! Нет смысла доказывать данный постулат. Он доказан жизнью.