Общие данные

Нормальная деятельность организма и его органов возможна только при нормальном функционировании органов кровообращения, т.е. сердца и сосудов. Весь метаболизм, окислительные, восстановительные, ферментативные процессы, совершающиеся в организме, нельзя себе представить вне постоянной доставки тканям кислорода и питательных материалов и вне столь же постоянного удаления из тканей продуктов метаболизма. Нервная и мышечная деятельность, внешняя и внутренняя секреция тела - все это тесно связано с работой сердца и сосудов. Структура органов кровообращения, богатство их мускулатурой, нервными окончаниями (хемо- и барорецепторы), теснейшие связи чувствительных и эффекторных нейронов на периферии по принципу местных рефлекторных дуг и аксон рефлексов являются факторами, посредством которых осуществляется функциональное единство тканей, строящих тот или иной орган или систему. Эти же связи обеспечивают должный автоматизм, т.е. саморегуляцию органов кровеносной системы как в центре, например в самом сердце, так и на периферии, в ее конечных разветвлениях. "Координационные станции" в виде множества симпатических ганглиев и гломусов обеспечивают этот автоматизм. Интимные взаимные связи между кровеносной, нервной системами, исполнительными органами, их паренхимой указывают на чрезвычайную искусственность всяких попыток видеть в одних тканях и органах (например, в центральной нервной системе) "ведущий", а в других лишь "ведомый" элемент жизненных отправлений. Мы часто вынуждены прибегать "к анализу и разделять в нашем уме, что тесно и нераздельно связано в природе"; это высказывание Н. И. Пирогова, пожалуй, больше всего относится к синтетической деятельности нервной и кровеносной систем: психоэмоциональная и рефлекторная деятельность нервной системы осуществляется через кровеносную систему, а последняя, как и кровь, обеспечивает и регулирует деятельность нервной системы. Высокая функциональная подвижность сердечно-сосудистой системы, специфическая дифференцировка ее анатомо-гистологических структур - сердца, артерий, вен и их сплетений, дериваторных каналов (артериовенозных анастомозов, замыкающих артерий), шлюзов, капилляров - отражают соответствующий уровень биологических приспособлений к факторам внешней среды таких сложных организмов, как млекопитающие, в частности человек. Приспособительная дифференцировка структурных образований в системе кровообращения сводится к следующему распределению частных функций. В сердце имеется источник кровотока, в сосудах и капиллярах - источник кровораспределения, в системе вазомоторов - обеспечение адекватного кровенаполнения органов, давления и скорости тока крови в них. Современная кардиология и ангиология располагают достаточно точными экспериментальными данными, позволяющими понять роль отдельных механизмов, участвующих в кровообращении, а также функциональную и морфологическую изменчивость их в зависимости от тех или иных общих и местных условий. Расстройства кровообращения могут носить общий, регионарный и местный характер. Сами по себе такие "расстройства" неспецифичны для патологии; они часто наблюдаются и в физиологических условиях как приспособительное явление или как частное отображение ряда функциональных сдвигов. Таковы эмоциональные и спортивные временные гипертензии, акт родов (одинаково для матери и плода). Функциональная подвижность значительных масс крови, их перераспределение и депонирование, наблюдаемые в норме, служат необходимой предпосылкой для развития аналогичных явлений при патологических условиях в еще больших масштабах.