Травматическое истощение

Этот вид истощения, обозначаемый еще терминами "травматическая чахотка", "гнойно-раневое истощение" (Н. И. Пирогов), наблюдается при обширных длительных нагноениях, например тяжелых ран, ожогов или в связи с гнойным остеомиелитом, послеродовыми флегмонами таза и т.п. В основе истощения и глубокой атрофии органов тела лежит "гнойно-резорбтивная лихорадка" (И.В. Давыдовский, 1943), сопровождающаяся всасыванием продуктов нестерильного тканевого распада и характеризующаяся длительным повышением температуры тела, потерей аппетита, нередко упорными поносами и анорексией. Картина глубокой атрофии обычно обрисовывается уже через 2-3 месяца от начала гнойного процесса. Во многом она напоминает алиментарное истощение и отличается от него большей распространенностью, а также тем, что наряду с обычными атрофическими изменениями отчетливо выступают некробиотические и ауто-инфекционные процессы (со стороны легких, кишечника). Очень типичны картины мышечной атрофии, охватывающей огромные массивы мышц и притом безотносительно к месту развития основного процесса. Атрофия желез внутренней секреции, желудочно-кишечного тракта, особенно печени, и поджелудочной железы очень характерна.