Некроз как физиологическое явление

Некробиотические процессы в принципе представляют собой нормальное явление в физиологии и биологии. Покровный эпителий кожи, эпителий пищеварительного, дыхательного, мочеполового трактов непрерывно отмирает и регенерирует. Голокриновая секреция, например, сальных желез подразумевает превращение цитоплазмы клеток этих желез в секрет. Аналогичные процессы в эпителии лактирующей грудной железы лежат в основе секреции молока; такие же процессы со стороны эпителия тонкого и толстого кишечника имеют прямое отношение к выделению пищеварительных ферментов, в частности энтерокиназы. Значительное место занимает некроз в процессе развития организмов при тех или иных физиологических перестройках. Таков сарколиз мускулатуры при обратном развитии хвоста амфибий, аналогичны процессы метаморфоза у насекомых, например при окукливании личинок мух, когда наибольшая часть органов личинки превращается в сплошную творожистую массу; детрит этих органов исчезает посредством фагоцитоза. Обширные, периодически возникающие некрозы половых желез наблюдаются у морского ежа и т.п. О массовой гибели клеток по ходу онтогенетического развития позвоночных, особенно в тканях с интенсивным делением клеток, пишет Glucksmann (см. С. С. Лагучев, 1963). При этом подчеркивается, что клеточная деструкция способствует морфогенезу, возможно, путем освобождения нуклеопротеидов и других материалов. Явления физиологического невролиза, т.е. какая-то степень нарушения структуры нервной клетки, ее волокна и окончания, всегда, по-видимому, сопутствуют нормальному раздражению. Торможение, следующее за раздражением, вновь укрепляет структуру. Распад миелина, варикозные вздутия, натеки аксоплазмы являются морфологическим выражением актов раздражения, тем более при переходе его в парабиотическое состояние (по Н. Е. Введенскому). Из приведенных примеров следует, что живые системы организмов в их развитии (эмбриональном, постнатальном) являются системами, непрерывно саморазрушающимися и самовосстанавливающимися. Эти противоположно направленные процессы составляют единство, которое не только не утрачивает своего значения в патологических условиях, а наоборот, именно в этих условиях оно бывает представлено особенно демонстративно. Другими словами, в процессе некробиоза необходимо усматривать также и фактор энергетический, стимулирующий пролиферацию клеток. Это относится и к злокачественным новообразованиям, для которых некроз очень характерен. Именно быстро растущие опухоли отличаются массивностью некроза, т.е. освобождением в окружающие ткани энергетических веществ, быть может, особых гормонов (некрогормонов), стимулирующих митогенез. Демонстративны картины остеопластических и хондропластических процессов, возникающих вокруг мертвых костных осколков в краях ран при их регенерации. Воспалительные процессы также невозможны без альтерации тканей. Перенапряжение обменных процессов, наблюдаемое в чрезвычайных условиях, не может быть осуществлено в рамках обычной катабиотической дистрофии, свойственной всем физиологическим реакциям. Адекватными этому перенапряжению будут лишь такие анабиотические процессы, рядом и в органической связи с которыми будут развиваться усиленные процессы катабиоза на молекулярном и клеточном уровне. Эти катаболические процессы характеризуются неизмеримо большей быстротой, чем встречно и последовательно идущие анаболические процессы, т.е. активное образование новых структур, временного или постоянного значения.