Ангидремия. Дегидратация. Эксикоз

Состояния тканей, противоположные отеку и набуханию, называются дегидратацией и эксикозом; им обычно соответствует некоторое обеднение крови водой, обозначаемое ангидремией. Ангидремия наблюдается при холере, холероподобных поносах и диспепсиях, а также при тяжелых нервнопсихических состояниях, сопряженных с затемнением сознания (энцефалиты, коматозные состояния), тем более, если одновременно происходит усиленное потоотделение. При этом иногда получает большое значение не столько потеря воды, сколько угасание рефлекса жажды. Особенно быстрыми темпами ангидремия и эксикоз развиваются у грудных детей, чрезвычайно чувствительных к нарушениям водного баланса. У них потеря тканями гидратной воды вызывает наибольшие степени денатурации высокомолекулярных соединений, особенно белков. Анатомическими признаками ангидремии являются: осунувшееся лицо, заостренный нос, запавшие глаза, щеки, потеря кожного тургора; кожа становится тестоватой и, будучи собрана в складки, долго не расправляется. У детей первых месяцев жизни часто отмечается захождение костей черепа одна на другую. Наблюдается также олигурия и даже анурия. Анатомически обнаруживают сгущенную, почти черную кровь и сухие серозные листки, особенно плевральные и брюшинные. В полости брюшины часто отмечается лишь слизевидная смазка без свободной жидкости. При высоких степенях эксикоза даже обильная подача воды не выводит больного из тяжелого состояния, что обусловливается, по-видимому дезинтеграцией протоплазматических и тканевых структур, главным образом центральной нервной системы, где в силу таких изменений остаточная тканевая жидкость прочно связывается со структурами по принципу набухания тканей при увеличенной их гидрофильности. Набухание мозга при эксикозах сопровождается увеличением лишь внутримозгового, но не внутричерепного давления в противоположность тем формам набухания, которые возникают на фоне отечных состояний и достаточного кровенаполнения сосудов мозга и его оболочек.