4.6. Метаболиты и ферменты,

регулирующие обмен веществ

Милдронат - структурный аналог гамма у - бутиробетаина - предшественника карнитина. Выпускается в кап­сулах для приема внутрь по 0,25 г и в виде инъекционного раствора по 5 мл (0,5 г) в ампуле. Препарат улучшает ме­таболические процессы, повышает работоспособность, уменьшает симптомы психического и физического перена­пряжения, оказывает антиишемическое и кардиопротективное действие, регулирует клеточный иммунитет, купи­рует соматовегетативные расстройства при алкогольном абстинентном синдроме.

Милдронат применяют при физическом и умственном перенапряжении, снижении работоспособности, а также для лечения заболеваний сердечно - сосудистой системы и нарушений мозгового кровообращения.

Учитывая энергезирующее, антистрессорное и вегетостабилизирующее действие милдроната, его использу­ют у мужчин в комплексном лечении нарушений потенции функционально - психогенного характера (на фоне психоте­рапии), а также при различных эректильных дисфункциях органического генеза. Поскольку милдронат существенно не влияет на артериальное давление, он является одним из немногих препаратов с тонизирующим действием, который может применяться у больных, страдающих гипертониче­ской болезнью. В сексологической практике милдронат на­значают внутрь по 0,25 - 0,75 г (1 - 3 капсулы) 2 раза в день на протяжении 3 - 4 недель. Для достижения более отчет -

274

ливого и быстрого тонизирующего эффекта в начале курса лечения милдронат иногда вводят внутривенно струйно по 0,5 - 1 г (5 - 10 мл) 1 раз в сутки 7 - 10 дней. Препарат мало­токсичен и лишь в редких случаях вызывает кожный зуд, диспептические явления, тахикардию, возбуждение, пони­жение артериального давления. Противопоказания к прие­му милдроната не описаны.

Аденозинтрифосфорная кислота (АТФ) - естест­венная составная часть тканей организма. Особенно ею бо­гаты мышцы. АТф участвует во многих процессах обмена веществ и рассматривается как один из медиатров нервного возбуждения; усиливает коронарное, церебральное и пери­ферическое кровообращение.

Для медицинского применения выпускается 1 % раствор натрия аденозинтрифосфата для инъекций в ампулах по 1 мл. Препарат применяют в комплексном лечении ишемической болезни сердца, облитерирующего атеросклероза, спазмов периферических сосудов, мышечной дистрофии. Вместе с вазоактивными препаратами АТФ используется в лечении васкулогенных эректильных дисфункций. У па­циентов со снижением потенции различного генеза АТФ находит применение в комбинации с адаптогенами. АТФ может оберегать гипофизадреналовую систему от чрез­мерного реагирования в стрессовых ситуациях вследствие активации обменных процессов в других тканях (Г.С. Васильченко, 1983). Курс лечения - 20 внутримышечных инъ­екций по I мл ежедневно. Препарат противопоказан при выраженной гипотонии и свежих инфарктах миокарда.