3.5. Сексуальные девиации

К сексуальным девиациям относят различные откло­нения от принятых в современном обществе половых пред­почтений (в направленности либидо и формах его реализа­ции). Некоторыми специалистами сексуальные девиации определяются, как сексуально-эротические нарушения, при которых половое возбуждение или оргазм достигается с по­мощью атипичных или культурно-запрещенных действий. Известный польский сексолог К. Имелинский под сексу­альными девиациями понимает нарушения в сфере сексу­альных фантазий и форм поведения во взаимоотношениях с реальным или воображаемым партнером.

В зависимости от эпохи и господствующих в той или иной этнической культуре моральных норм и предписаний, одно и то же половое поведение могло быть признано нор­мальным либо напротив - ненормальным. Поэтому рамки сексуальных девиаций то расширялись, то сужались. Кро­ме того, менялось отношение общества к сексуальности и отклонениям от сексуальной нормы. Так, до наступления эпохи Средневековья отношение к сексуальным девиациям

214

было вполне терпимым, а многие из них даже поощрялись. В Средние века всякое отличие от существующих крайне жестких норм полового поведения считалось греховным и преследовалось церковью. В частности, описанные в XVI веке французским врачом А. Паре различные спосо­бы сексуального удовлетворения женщин были признаны аморальными, а самому автору чудом удалось спасти свою жизнь. В дальнейшем общественное мнение постепенно смягчалось, возрастала терпимость к сексуальным отклоне­ниям, но вплоть до настоящего времени сохраняется различ­ная степень осуждения и дискриминации лиц с девиантным поведением: от высмеивания до уголовного преследования.

В зависимости от контекста одни и те же сексуальные действия могут рассматриваться в рамках нормального полового поведения или отклонений от такового. Напри­мер, орогенитальные контакты, если они укладываются в диапазон приемлемости обоих партнеров и являются од­ной из возможных форм половой близости, расцениваются как вариант нормы. В других случаях те же орогениталь­ные контакты, если они неприятны одному из партнеров, следует расценить как отклонение, чреватое опасностью невротизации. Наконец, если путем насилия, с целью мо­рального и физического унижения партнера, его понужда­ют к регулярному выполнению оральной стимуляции гени­талий, речь идет о патологическом девиантном поведении садомазохистского круга.

Развитие научных представлений об аномальном сек­суальном поведении привело к попыткам выделения его девиантных (отклоняющихся) и перверсных (патологиче­ских) форм. На сегодняшний день в литературе описаны 132 сексуальные девиации. В своем большинстве они не носят болезненного характера. К непатологическим фор­мам сексуальных отклонений относят, например, различ­ные девиантные тенденции, проявляющиеся лишь в мечтах и фантазиях человека, но по тем или иным причинам ни­когда не реализуемые в реальной жизни. Выделяют также девиантные элементы, которые выполняют роль дополни­тельных стимулов, усиливающих сексуальное возбуждение индивида при половых, контактах, но не являются для него абсолютно необходимыми для достижения полового на­слаждения. В ряде случаев лица с девиантной сексуально-

215

стью способны с эротической любви, тесным партнерским отношениям и супружеству. Это возможно при наличии таких отклонений в сексуальных потребностях и формах их реализации, которые могут быть вполне допустимы для партнера (эфебофилия, геронтофилия, фетишизм, транс­вестизм, элементы садомазохизма). В отличие от девиаций перверсии сексуальные приобретают характер заболева­ния, имеют своеобразное течение и симптоматику, суще­ственно затрудняют или делают невозможной нормальную половую жизнь. Субъекты, страдающие перверсиями, мо­гут даже заключить брак и поддерживать в супружестве невысокий уровень нормативной сексуальной активности, маскируя свое аномальное половое влечение. Однако они вынуждены вступать в случайные половые связи или совер­шать акты сексуального насилия, чтобы время от времени реализовывать перверсные импульсы, которые не поддают­ся волевому контролю.

Сексуальные девиации могут быть классифицированы как отклонения в отношении объекта полового влечения (за­мещающие нормальный объект): педофилия, эфебофилия, геронтофилия, зоофилия, фетишизм, нарциссизм и др.) и от­клонения в способе реализации влечения (садизм, мазохизм, эксгибиционизм, вуайеризм, фроттеризм и др.). Гомосексуа­лизм, фактически являющийся отклонением по полу объ­екта влечения, рассматривается большинством зарубеж­ных специалистов как нетипичное сексуальное поведение. Следует признать, что отнесение той или иной девиации к непатологическим формам либо, наоборот, к патологии, во многом условно и обусловлено критерием тяжести состоя­ния, т. е. глубиной социально-психологической дезадап­тации субъекта и/или общественно опасным характером реализации его сексуальных потребностей. Так, проявле­ния девиантной сексуальности, которые полностью или ча­стично замещают нормальную половую жизнь, препятствуя установлению партнерских отношений, обезличивают и обесценивают «партнера», низводя его до роли инстру­мента, необходимого для получения сексуального удовле­творения, причиняют ему моральные и физические страда­ния, оскорбляют общественную нравственность, являются противоправными и представляют социальную опасность, традиционно относятся к сексуальным перверсиям (пара-

216

филиям). На сегодняшний день вряд ли имеет смысл рас­ширять рамки парафилий, поскольку термин «сексуальные девиации» не имеет столь негативного, уничижительного значения и достаточно точно передает суть отклоняюще­гося полового поведения, которое является отражением огромного диапазона индивидуальных различий в прояв­лениях человеческой сексуальности.

В объяснении механизмов формирования сексуальных девиаций и существует много различных теорий, но ни одна из них полностью не объясняет природу их возникновения. Наиболее обоснована точка зрения о том, что сексуальные девиации представляют собой психологическую регрессию или фиксацию индивида на ранних этапах и стадиях психо­сексуального развития. Формированию девиантных форм сексуального поведения и переживаний могут способство­вать условно-рефлекторные связи, возникающие в период становления сексуальности. При этом не всегда удается четко определить границы нормы и патологии. Если какой-то раздражитель (часть тела, запах, предметы одежды, му­зыка) сочетается с сильным половым возбуждением и под­крепляется оргазмом, то в дальнейшем в силу образования прочных ассоциативных связей он сам становится стиму­лом, усиливающим сексуальное возбуждение при интим­ной близости. Но если этот же раздражитель становится почти обязательным условием полового удовлетворения, то это уже девиация.

Наличие сексуальной девиации может по разному по­влиять на человека. К. Имелинский считает, что существует четыре основных варианта приспособления личности чело­века к сексуальному отклонению, которые оказывают зна­чимое влияние на его существование.

1. Признание. Это - принятие личностью своих сек­суальных особенностей, снижающее до минимума возмож­ность возникновения внутренних конфликтов и невроти­ческих расстройств. Чаще этот вариант наблюдается при таких девиациях, которые могут быть приемлемы партне­ром (садомазохистские наклонности, трансвестизм, фети­шизм).

2. Согласие. Частичное примирение человека с девиа­цией. Согласие характеризуется противоречивым отноше­нием человека к своим сексуальным особенностям. С одной

217

стороны, он смиряется и принимает их, с другой - оце­нивает эти отличия как предосудительные, недостойные. Девиация может проявляться только частично, например только в фантазиях при мастурбации или половом акте с партнером. Другой формой частичного примирения с девиантными склонностями является их удовлетворение толь­ко с определенными партнерами или в определенной среде (например, с проститутками), тогда как в других обстоя­тельствах не допускаются даже их отдельные проявления. Такая двойственность предполагает параллельное сущест­вование нормальной и девиантной сексуальности. Всегда существует угроза нарушения этого равновесия, которое может проявиться учащением и усилением отклонений в сексуальном поведении, а также проблемами с потенцией в супружестве, когда девиантные фантазии перестают ока­зывать стимулирующий эффект при нормативном половом акте.

3. Защита. Если преобладает отвержение личностью девиации, возникает внутрипсихический конфликт, кото­рый тем острее, чем сильнее аномальное половое влече­ние и моральное противодействие ему. Так как полностью подавить влечение обычно не удается, отклоняющаяся сексуальность переживается как нечто чуждое личности, противопоставляется всем остальным чертам характера и поведению человека. Поэтому можно встретить садист­ские наклонности в сексе у человека известного своим доб­родушием и мягкостью, а эксгибиционистские тенденции у робкого, стыдливого мужчины. Попытки защиты от сек­суальной девиации в крайних случаях могут выражаться самоубийством. Подобное трагическое решение проблемы отмечается у людей высоконравственных или верующих, которые не в состоянии примирить свои идеалы и пороч­ное, с их точки зрения, половое влечение.

4. Вытеснение. Это полное подавление девиации, вы­теснение ее в бессознательную часть психики. Полное по­давление девиантных склонностей достигается за счет переключения их в несексуальную социальную активность человека, которая субъективно не осознается как сексу­альная. Примером могут послужить дисциплинарные нака­зания с целью воспитания, которые могут быть мотивиро­ваны неосознаваемыми садистскими наклонностями.

218

Таким образом, по своим проявлениям, степени выраженности и субъективному отношению к ним сексуальные девиации весьма неоднородны и представляют целую гамму вариантов полового поведения, отклоняющихся от социаль­ных, моральных или правовых норм. Одни из них не нуж­даются в какой-либо специальной медицинской помощи, другие - требуют психотерапевтического вмешательства в связи с развитием вторичных невротических расстройств как следствия внутрипсихических или межличностных кон­фликтов, обусловленных аномальными сексуальными пред­почтениями индивида.