3.3. Нарушение стереотипа полоролевого поведения
Трансформация полоролевого поведения - формирование полового поведения, свойственного другому полу, при правильном половом самосознании (В.М. Маслов, И.Л. Ботнева, Г.С, Васильченко, 1983, 1990). Половая роль
195
(син. тендерная роль) - модель социального поведения, специфический набор нормативных требований и ожиданий, предъявляемых обществом к лицам мужского или женского пода. Легкие нарушения половой дифференцировки структур мозга в процессе внутриутробного развития являются фоном для основного фактора патогенеза полоролевых нарушений - микросоциальных влияний в раннем детском возрасте. К ним относятся: попытки родителей воспитывать ребенка в «другом поле»; нарушения половых ролей в семье (маскулинное поведение у матери и фемининное у отца); неполные семьи, в которых мать воспитывает сына «по своему образу и подобию»; изоляция девочек от матери или недостаточная материнская Любовь и отсутствие ласки в детстве.
Полоролевые нарушения проявляются уже с 3 - 6 лет: девочки играют в войну, машинки и самолетики, дерутся, охотно надевают мальчишескую одежду, а мальчики растут мягкими, ласковыми, послушными, избегают конфликтов, любят помогать дома по хозяйству, опекают малышей, с удовольствием занимаются музыкой, танцами.
Взрослым женщинам с трансформацией половой роли свойственны негативное отношение к представительницам своего пола, строгая одежда, безразличие к украшениям и косметике, короткая стрижка, выбор мужских профессий, товарищеское отношение к мужчинам, стремление к лидерству и социальному продвижению. Характерно запаздывание интереса к половой жизни (причем влюбленность чаще носит платонический характер), а попытки партнера перейти к интимным ласкам воспринимаются ими как оскорбление. Сексуальная адаптация таких женщин протекает легче со старшими по возрасту и положению мужчинами. Реже у них наблюдается раннее начало половой жизни с беспорядочными связями, которые долго не приносят сексуального удовлетворения. Женщины с трансформацией полоролевого поведения обнаруживают легкие садистические наклонности, которые обычно реализуются ими через моральное унижение партнера.
Феминизированные мужчины достаточно хорошо социально адаптируются. В силу своей мягкости, конформности, домовитости они находят себя в кулинарном искусстве, моделировании и пошиве одежды и т. п. В браке - избавляют
196
жену от домашних забот. Однако их пассивность в половой близости может приводить к супружеским конфликтам и даже разрыву отношений.
Мужчины и женщины с трансформацией полоролевого поведения нередко испытывают затруднения в сексуальных отношениях с противоположным полом. Кроме того, полоролевая трансформация в части случаев сочетается с гомосексуальной ориентацией.
Коррегирующее лечение проводится в случаях семейно-сексуальных дисгармоний либо при неудачных попытках наладить партнерские отношения. В этих случаях используется реконструктивная психотерапия с целью исправления искажений этапа формирования полоролевого поведения. При выявлении признаков формирования полоролевых нарушений у детей коррекционные мероприятия направлены на акцентирование половой роли, адекватной генетическому полу и половому самосознанию. Родителям важно использовать позитивное подкрепление любых действий ребенка, которые соответствуют его полу.
Б.Е. Алексеев (2002, 2006) наряду с описанными выше трансформациями полоролевого поведения выделяет его акцентуации, которые характеризуются более сглаженной, частичной инверсией половой роли. Им предложена специальная методика диагностики кроссполовых акцентуаций полоролевого поведения (см. приложение).
Кроссполовая акцентуация полоролевого поведения у женщин. Их внешность наиболее соответствует портрету деловой женщины. Одежда помогает выразить свою телесную идентичность в наиболее желательной форме. Типичен выбор стильного делового костюма или неброской традиционно женской одежды. Не стремится сделать макияж заметным, использование косметики носит нерегулярный характер. Отсутствие макияжа не вызывает дискомфорта. Нехарактерно ношение распущенных волос или притязательных дамских причесок. Могут пользоваться отдельными украшениями, что скорее соответствует определенному регламенту, чем стремлению как-то выделиться. Поскольку полоролевое поведение и половая идентичность могут быть рассогласованы, в ряде случаев маскулинно акцентуированному полоролевому поведению женщины может сопутствовать традиционная по убранству внешность. Внешность
197
(стиль в одежде, украшениях, косметике) женщин с маскулинной акцентуацией полеролевого поведения в процессе их полоролевой социализации может меняться. Например, от образа унисекса к образу женщины с экстравагантной внешностью. Обычно это обусловлено гиперкомпенсаторными механизмами, направленными на реализацию нормативных установок (привлечение внимания мужчин, создание семьи). В период полового созревания у женщин с кроссполовой акцентуацией несколько чаще, чем у женщин без акцентуаций полоролевого поведения, возникает недовольство своим телом, например, они могут тяготиться менструациями. Появление признаков полового созревания (изменение фигуры, появление молочных желез) не сопровождается позитивным чувством «превращения» в девушку, скорее они вызывают душевный дискомфорт. Эмоциональное принятие своего телесного «Я» происходит с некоторым запозданием. Многие девушки с кроссполовой акцентуацией увлечены спортом, в том числе традиционно мужскими видами. У них наблюдается некоторая задержка психосексуального развития на платонической или эротической стадии этапа формирования психосексуальных ориентации (в фазе формирования установки или частичной реализации). Этому способствуют складывающиеся с детства «товарищеские» отношения с лицами противоположного пола. Общение, долгое время лишенное сексуально-эротической окраски, приводит к тому, что женщины подобного склада плохо распознают ситуации, предполагающие сексуальные притязания со стороны мужчины. Неудивительно, что женщины с акцентуацией полоролевого поведения в подростковом возрасте нередко становятся жертвами сексуального насилия. Общение с мужчинами по сравнению с общением с женщинами воспринимают как более содержательное и интересное, находят множество общих тем, обнаруживают общие с мужчинами подходы к решению многих вопросов. Вместе с тем не избегают общества женщин, обсуждая с ними «женские» темы, которые они не смогли бы обговорить с мужчинами. В отношениях с партнером такие женщины стремятся занимать лидирующее положение, проявляют повышенную требовательность. Поэтому у них нередко возникает проблема: «Почему от меня уходят мужчины». Они не
198
замечают того, что подавляют партнера не только постоянными требованиями и взыскательностью, но и своим авторитетом, успешностью на социальном поприще. Взаимоотношения с партнером приобретают конкурентный характер, а негативный душевный осадок, который они оставляют, переносится на сексуальные отношения, разрушая их. В партнерских отношениях с мужчиной адаптация возможна по принципу взаимодополнения, то есть мужчина должен иметь фемининную акцентуацию полоролевого поведения. В этом случае интимные отношения могут складываться вполне удовлетворительно. Однако при наличии дополнительных неблагоприятных факторов такое ролевое соотношение является почвой для развития сексуальных дисгармоний в супружеской паре.
Женщины с маскулинной акцентуацией полоролевого поведения проявляют высокую стеничность, способны постоять за себя и отстоять свои интересы. Их характеризуют деловой стиль и стремление к социальному продвижению. Семья может занимать важное, но не главенствующее место в системе ценностных ориентации.
Кроссполовую акцентуацию полоролевого поведения мужчин отличает от трансролевого поведения сглаженность фемининных черт. Они носят обычную мужскую одежду. Пластика движений более плавная и тонкая, чем это свойственно маскулинному типу мужчин. В их речи чаще звучат слова в уменьшительно-ласкательной форме, они не склонны к использованию ненормативной лексики. Формальное лидерство часто является для них обременительным, требующим усилий. Среди неформальных лидеров они практически не встречаются. В повседневной жизни могут хорошо поддерживать общение как с мужчинами, так и с женщинами, если оно затрагивает формальные вопросы, например профессионального характера. В неформальной же обстановке таким мужчинам легче и интереснее общаться и находиться в женском обществе. Темы, которые любят обсуждать в неформальной мужской компании, для них малоинтересны, поэтому им трудно поддерживать заинтересованный контакт. В решении жизненных ситуаций избегают открытых конфликтов, склонны применять гибкую тактику (выжидание, отступление, обращение за помощью).
199
Многие мужчины с кроссполовой акцентуацией полоролевого поведения испытывают неуверенность при знакомстве с понравившейся женщиной, особенно на пути приобретения такого опыта. В связи с этим им свойственны тайные, неразделенные влюбленности. Они мечтают о том, чтобы женщина сама проявила инициативу. Преодолеть себя и продемонстрировать свою симпатию для них равносильно отчаянному поступку. В семейной жизни делят с женой домашние обязанности и заботу о детях. В сексуальных отношениях ласковые, внимательные к партнерше. Однако, если женщина ожидает от партнера в интимных отношениях более маскулинного, завоевательного поведения, возможно, включающего легкий садистический компонент, то в этом случае отношения с фемининно акцентуированным мужчиной будут приводить к неудовлетворенности и дисгармонии а отношениях (Б.Е. Алексеев, 2006).
Гиперролевое поведение - чрезмерная акцентуация некоторых особенностей половой роли (В.М. Маслов, И.Л. Ботнева, Г.С. Васильченко, 1983, 1990). Его формирование в определенной мере связано с нарушениями процесса половой дифференцировки мозга в пренатальном периоде. В экспериментах на животных установлены заметные половые различия в двигательной активности, уровне агрессивности, материнском инстинкте. Их выраженность определяется чувствительностью глубоких структур мозга к андрогенам или эстрогенам, которая связана с особенностями полосой дифференцировки структур мозга плода. Вместе с тем наиболее важное значение имеют прививаемые нормы микросоциальной среды, например, повсеместно распространенные высокие требования к маскулинному поведению, которое у многих народов традиционно ценится выше подчиненного и зависимого фемининного (страны мусульманского мира). Формированию гиперролевого поведения способствуют и личностные особенности. Гипермаскулинному поведению больше созвучны гипертимные, эмоционально неустойчивые, диссоциальные, отчасти истерические расстройства личности и сходные с ними акцентуации характера, а гиперфемининному - тревожные, ананкастные, зависимые расстройства личности и акцентуации психастенического, сенситивного, астеноневротического, конформного, реже истероидного типов.
200
Гипермаскулинное поведение проявляется в гипертрофированно мужском типе поведения, стремлении к получению сугубо «мужских» престижных профессий, занятиям чисто «мужскими» видами спорта (бокс, каратэ, хоккей). Характерно подчеркнуто пренебрежительное отношение к женщинам и всем видам «женского» труда. На этапе формирования половой роли гипермаскулинность выражается в повышенной агрессивности, стремлении к неформальному лидерству. В половой жизни ярко выражено эгоистическое стремление к достижению собственного оргазма при игнорировании потребностей женщины в ласках и безразличии к ее сексуальной неудовлетворенности. Для гипермаскулинного полоролевого поведения достаточно характерны садистические элементы, которые не выходят за границы крайних вариантов нормы. Элементы садизма проявляются принуждением к половой близости, грубым овладением женщиной, причинением ей боли. Обычно мужчине вполне достаточно только разыгрывания подобных сцен и его действия носят символический характер. Ведущим является ощущение безграничной власти, чувство господства над партнершей при ее полной покорности. Мужчины с гиперролевым поведением тяжело переживают любое ухудшение половой функции и легко дают невротические реакции даже при ее возрастном физиологическом снижении.
Как компенсаторное, гипермаскулинная поведение нередко встречается у подростков, стремящихся утвердиться как в собственных глазах, так и в глазах сверстников. Такое поведение не всегда выглядит естественным, часто контрастируют возможности и притязания подростка. Нарочитая агрессивность, грубость, готовность в любой момент вступить в драку, курение, употребление психоактивных веществ выступают лишь как средство утверждения в мужской роли. Характерно увлечение единоборствами и другими «мужскими» видами спорта, которые дают возможность наносить соперникам телесные повреждения. Приемы карате, дзюдо, боксерские навыки они готовы применять на «практике», при любом удобном случае участвуя в драках, жестоких избиениях, которые обычно носят групповой характер. Гипермаскулинные подростки стремятся к лидерству, которое они поддерживают в группе сверстников не столько силой и уверенностью, сколько жестоко-
201
стью. В большинстве случаев подобное поведение является транзиторным и с возрастом сглаживается. В отдельных случаях оно может приобретать патологический характер, когда садистические элементы уже не носят игровой характер, как это бывает при обычном гиперролевом поведении, а проявляются систематическими издевательствами над животными, младшими детьми или более слабыми сверстниками. Отказ от любой работы по дому и пренебрежение к «женским» чертам характера трансформируются в циничное отношение к женщинам вообще и как к сексуальным партнерам в частности. Примитивно-шаблонный стереотип сексуального поведения сочетается с грубым принуждением к половым контактам, отказ от которыхобычно приводит к избиению партнерши. Если мужчина получает удовлетворение только при унижении партнерши или жестоком обращении с ней, то это говорит о сексуальном садизме, который может быть отнесен к патологическому гипермаскулинному поведению и является перверсией (см. далее). Важным фактором формирования патологических форм гипермаскулинного поведения является отсутствие у маленького ребенка тактильного и эмоционального контакта с матерью или другим ухаживающим за ним лицом, к которому в норме должна возникать первая привязанность. Это способствует развитию у детей агрессивного поведения, причем элементы садизма, возникающие в раннем возрасте, в последующем обычно сохраняются, создавая основу для развития перверсного влечения. В наиболее тяжелых случаях садизма половое удовлетворение наступает при нанесении жертве телесных повреждений или даже ее умерщвлении, причем максимальное возбуждение достигается при виде агонии.
Гиперфемининное поведение характеризуется подчеркнутой пассивностью, подчиняемостью, полной самоотдачей, материнским заботливым отношением не только к детям, но и ко всем окружающим, домовитостью. Повышенная конформность, умение приспособиться к любым особенностям и требованиям партнера, порой достигающие степени гротеска, способность испытывать подлинную радость от того, что живешь его интересами, - все это свойственно гиперфемининному поведению, блестяще описанному А. П. Чеховым в рассказе «Душечка». Женственность,
202
кокетство, увлечение косметикой, нарядами, украшениями свойственны таким женщинам. В половой жизни все их усилия и устремления направлены на удовлетворение мужчины, порой даже во вред себе. Этих женщин мало волнует отсутствие оргазма, его полностью замещает психологическое удовлетворение от радости, которую она доставляет любимому человеку. Если отсутствие оргазма все же приводит такую женщину на прием к сексологу, то на первом плане стоит не жажда наслаждения, а страх что мужчина не получит с ней полного удовлетворения. Поскольку в нормальном половом акте нередко имеются определенные мазохистские проявления, гиперролевое поведение женщин обычно воспринимается как естественная женственность и особого внимания не привлекает.
Отчетливо выраженные и устойчивые мазохистские элементы в сексуальном поведении женщины представляют собой патологическое гиперфемининное поведение (мазохизм). В основе формирования мазохистических тенденций и установок, в отличие от садизма, лежит не отсутствие контакта с матерью, а наоборот, гиперопека и заласканность. Мазохизм проявляется в получении удовольствия при унижении и физических страданиях, доставляемых партнером, и выступает как перверсия. Без подобных действий партнера удовлетворение, как правило, не наступает.
И у мужчин, и у женщин гиперролевое поведение обостряет сексуальные переживания, способствуя более быстрому получению удовлетворения от половой близости. Гиперролевое поведение при сексуальных контактах может сочетаться как с гиперролевым, так и с обычным стилем поведения в остальных сферах жизни. Гиперролевое поведение на фоне трансформации половой роли гораздо чаще ведет к патологическим гиперролевым установкам, т. е. к появлению перверсных элементов: у женщин - садизма, у мужчин - мазохизма.
Гиперролевое поведение обычно не является патологией и расценивается как крайний вариант нормы. Б.Е. Алексеев (2006) выделяет более мягкие варианты усиления половой роли: фемининную акцентуацию полоролевого поведения у женщин и маскулинную акцентуацию полоролевого поведения у мужчин. Являясь частыми вариантами нормы, фемининные и маскулинные, а также кроссполовые акцентуации
203
полоролевого поведения у мужчин и женщин сужают диапазон их адаптационно-приспособительных реакций, что может затруднять создание устойчивых партнерских отношений, а в супружестве приводить к сексуальным дисгармониям и конфликтам, обусловленным неадекватным друг для друга стилем поведения и несоответствием представлений о браке и семейной жизни. Этому также, способствует возникающий у ряда лиц с полоролевыми акцентуациями внутренний конфликт (полоролевой конфликт, по Б. Е. Алексееву), обусловленный несогласованностью полоролевого поведения субъекта и его половой идентичности. Поэтому в ходе проведения психотерапии сексуальных дисгармоний и дисфункций, супружеских дисгармоний следует учитывать индивидуальные особенности (акцентуации) полоролевого поведения каждого из супругов.
Гиперролевое поведение, не выходящее за пределы нормы, специального лечения не требует. Однако при явном несовпадении ролевых установок партнеров необходима их психотерапевтическая коррекция. Попытки изменить поведение партнера с гиперролевым поведенческим стереотипом обычно малоэффективны, поэтому основные терапевтические усилия направляют на адаптацию второго партнера.
Диагностика патологического гиперролевого поведения - садизма и мазохизма, бывает затруднена в связи с недостаточной откровенностью пациентов, сознательно скрывающих перверсные проявления. Для их выявления необходимо тщательно анализировать этапы становления сексуальности, условия и ситуации возникновении первых оргазмов, побуждать подробно описывать эротические сновидения и по возможности получать объективные сведения от партнера. Принципы терапии сексуальных перверсий, к которым относят патологическое в гиперролевом поведении в виде садизма или мазохизма, изложены далее, в разделе Расстройства сексуального предпочтения (F65).
- Глава 1. Сексуальность человека
- 1.1. Половой диморфизм
- 1.2. Формирование либидо
- 1.3. Сексуальные реакции и копулятивный цикл
- 1.4. Сексуальное поведение
- 1.5. Гендер
- 1.6. Половая конституция
- 1.7 Сексуальная норма
- 1.8. Сексуальность в современном обществе
- 1.9. Особенности мужской и женской сексуальности
- 1.10. Сексология и сексопатология
- Глава 2. Сексуальные
- 2.1. Сексуальные дисгармонии
- 2.2. Мнимые сексуальные расстройства
- 2.3. Эпидемиология
- 2.4. Принципы классификации
- 2.5. Механизмы психологической адаптации
- 2.6. Обследование пациентов
- 2.7. Современные подходы
- 2.8. Клинические варианты
- 2.9. Зависимость от алкоголя (f10…)
- Глава 3. Нарушения
- 3.1. Психосексуальное развитие человека
- 3.2. Нарушения темпов
- 3.3. Нарушение стереотипа полоролевого поведения
- 3.4. Феномен гомосексуальности
- 3.5. Сексуальные девиации
- 3.6. Сексуальные перверсии
- 3.7. Расстройства половой идентификации (f64)
- 3.8. Расстройства сексуального предпочтения (f65)
- 3.9. Психологические и поведенческие расстройства, связанные с половым (психосексуальным) развитием и ориентацией по полу (f66)
- Глава 4. Фармакотерапия
- 4.1. Адаптогены
- 4.2. Витамины и поливитаминные комплексы, содержащие макро - и микроэлементы и биоактивные вещества
- 4.3. Половые гормоны и средства влияющие на гормональное обеспечение половой сферы
- 4.4. Вазоактивные препараты
- 4.5. Препараты стимулирующие центральную и
- 4.6. Метаболиты и ферменты,
- 4.7. Психотропные препараты
- 4.8. Гепатопротекторы
- 4.9. Препараты, действующие
- 4.10. Препараты улучшающие функцию простаты
- 4.11. Другие методы коррекции эректильных дисфункций у мужчин
- 1. Использование эректоров
- 2. Вакуумная терапия эректильных дисфункций
- 3. Хирургическое лечение
- Глава 5. Психотерапия сексуальных
- 5.1. Место психотерапии в сексологическом лечении
- 5.2. Основные принципы и составляющие
- 5.3. Принципы коррекции нарушений
- 5.4. Психотерапия тревожного
- 5.5. Модификация неадекватных убеждений и
- 5.6. Проработка интрапсихических конфликтов
- 5.7. Психотерапия нарушений
- 5.8. Коррекция дисгармоничного сексуального
- I. Менструация:
- II. Отношение к половой активности:
- III. Выделение влагалищной слизи к началу полового акта:
- IV. Наступление глубокой острой нервной разрядки (оргазма):
- V. Физическое самочувствие после половых актов;
- VI. Настроение после сношения:
- II. Настроение перед сношением:
- V. Напряжение полового члена (эрекция):
- Глава 1. Сексуальность человека....................................................................5
- Глава 2. Сексуальные дисгармонии и дисфункции..............................................................................................52
- Глава 3. Нарушения психосексуального развития.......................................182
- Глава 4. Фармакотерапия сексуальных расстройств.............................245
- Глава 5. Психотерапия сексуальных дисфункций..................................291
- 111399, Москва, ул. Мартеновская, 3.
- 111399, Москва, ул. Мартеновская, 3.
- 610033, Г. Киров, ул. Московская, 122