Избранные лекции по клинической гематологии

Железодефицитные анемии

Железодефицитная анемия (ЖДА) - это анемия, обусловленная дефицитом железа в сыворотке крови, костном мозге и депо.

Общепринято выделять две формы железодефицитных состояний: латентный дефицит железа и ЖДА.

Латентный дефицит железа характеризуется уменьшением количества железа в его депо и снижением уровня транспортного железа крови при еще нормальных показателях гемоглобина и эритроцитов.

Для ЖДА характерно уменьшение всех метаболических фондов железа (в том числе и транспортного), снижение количества гемоглобина и эритроцитов.

Эпидемиология. 15-20% населения земного шара страдают скрытым дефицитом железа и ЖДА. Наиболее широко ЖДА распространена среди детей, подростков, женщин детородного возраста, пожилых людей. В России более 10 % женщин страдают ЖДА.

Лабораторные показатели транспортного фонда железа

Железо сыворотки крови (по методу Генри) мужчины женщины

Нормативы 13-30 мкмоль/л 11,5-25 мкмоль/л

Общая железосвязывающая способность сыворотки крови (ОЖСС)

44,8-70 мкмоль/л

Коэффициент насыщения трансферрина (%, который составляет железо сыворотки крови от общей железосвязывающей способности сыворотки крови)

25-40 (в среднем

31,2+1,7)

Физиологические потери и потребность в железе. Среднее содержание железа в организме человека - 4,5-5 г (у женщин - 3-4 г, у мужчин - 3-5 г). Почти все железо, содержащееся в организме человека, входит в состав белков и ферментов.

Содержание