logo
Избранные лекции по клинической гематологии

Препараты железа

Название препарата

Содержание железа в 1 табл.

Суточная доза в табл.

Феррокаль (сульфат железа - 200 мг; фруктозодифосфат - 100 мг; церебролецитин - 20 мг)

44 мг

6

Ферроплекс (сульфат железа - 50 мг; аскообиновая кислота- 100 мг1»

11мг

8-9

Конферон (сульфат железа) Гемостимулин (лактат железа) Ферамид (железа дихлородиникотинат) Феррум Лек (1 амп. - 5 мл) Ектофер (цитральное железо; 1 амп. -2 мл) Фербитол (водный раствор железо-сорбитолового комплекса; 1 амп. - 2 мл)

51мг 51мг

20 мг 100мг 100мг

100мг

6 6

10-12 5-10 мл в/в 2 мл в/м

2 мл в/м

Препараты пролонгированного действия

Ферроградумент (сульфат железа)

105 мг

1

Ферретаб (фумарат железа 154 мг; фолиевая кислота 0,5 мг)

50 мг

1

Тардиферон (сульфат железа 256,3 мг; аскорбиновая кислота 30 мг)

200 мг

1-2

Фенюльс (сульфат железа 150 мг; ас­корбиновая кислота 50 мг и др.)

45 мг

1

Сорбифер Дурулес (сульфат железа 320 мг; аскорбиновая кислота 60 мг)

100 мг

1

! Восстановленное железо исключено из практики терапии ЖДА.

Показания к парентеральному введению препаратов железа:

• Нарушения всасывания железа.

• Неспецифический язвенный колит.

• Региональный энтерит.

• Хронические желудочно-кишечные кровотечения (показание не абсолютное).

• Агастрия и особенно анэнтеральные состояния.

Важно! Выбор доз препаратов железа должен определяться не только содержанием элементарного железа в 1 таблетке, но и степенью выраженно­сти дефицита железа.

Неправомочно назначение коротких курсов ферротерапии без ориента­ции на ожидаемое гематологическое улучшение.

При сохраняющихся обильных месячных после проведения курсового лечения целесообразно назначение противорецидивной терапии лечебными дозами препаратов железа на протяжении 7-10 во время и после menses.

В случаях недостаточной эффективности ферротерапии целесообразно дополнительное назначение антиоксидантов, значительно улучшающих эф­фект лечения.

Неудовлетворительный эффект ферротерапии хронической ЖДА рас­сматривается как веский аргумент в пользу устранения источника потери крови хирургическим путем.

Нормальный ответ на терапию препаратами железа:

• Субъективное улучшение через 48 ч после начала лечения.

• Максимальный ретикулоцитоз через 9-12 дней.

• Нормализация гемоглобина через 6-8 недель.

Причины неудач в лечении:

1. Неправильный диагноз.

2. Неадекватные дозы железа.

3. Продолжающиеся потери крови.

4. Интеркуррентные инфекции, злокачественные новообразования.