Пальпация (palpatio)

Пальпация — метод исследования осязанием (соответствующие части тела ощупывают рукой или кончиками пальцев). Ощупывание дает представ­ление о ряде свойств исследуемых органов и тканей; характере их поверхно­сти, температуре, консистенции, форме, величине и чувствительности. Паль­пацией определяют качество пульса и распознают происходящие вблизи по­верхности тела внутренние движения. Рукой, введенной в ротовую полость (внутренняя пальпация), можно ощупать корень языка и глотку, а продви­нутой в прямую кишку — органы брюшной полости (тонкий отдел кишеч­ника, ободочную и слепую кишки, определяя при этом их расположение и степень наполнения.

По силе сопротивления, ощущаемого при пальпации отдельных частей тела, различают консистенцию: мягкую, тестоватую, плотную, твердую и флюктуирующую. Мягкой консистенцией обладают размягченные ткани, скопления крови, лимфы, синовии или водянистого выпота. На тканях тестоватой консистен­ции при надавливании пальцем остается след в виде углубления, сравни­тельно быстро выравнивающегося. Наблюдается она при серозной инфиль­трации. Ощущение плотной консистенции получается при ощупывании нор­мальной печени. В патологических случаях она обусловливается клеточной инфильтрацией или соединительнотканным уплотнением (новообразования). Твердая консистенция характерна для кости. Консистенция называется флюктуирующей, когда при надавливании рукой (пальцем) на стенку по­лости, содержащей жидкость, волнообразное движение последней распро­страняется в окружности и ощущается другой рукой.

В некоторых случаях рука при исследовании воспринимает своеобраз­ное потрескивающее движение, которое называется крепитацией; она отмечается, например, при взаимном трении неровных концов переломан­ных костей конечностей.

Чаще пользуются непосредственной пальпацией — ощупыванием иссле­дуемой части тела животного рукой или пальцами. В отдельных случаях при­бегают к посредственной пальпации, пользуясь ручкой перкуссионного мо­лотка (часто при диагностике плеврита).