Механизмы лечебного действия искусственного пневмоперитонеума

Механический – уменьшение эластического напряжения лёгкого и частичное сближение стенок каверны.

Нейрорефлекторный – снижение тонуса эластических и гладкомышечных элементов лёгкого. Это способствует.

• перераспределению микроциркуляции;

• развитию относительной гипоксии, которая сдерживает рост микобактерий туберкулёза;

• развитию лимфостаза и замедлению всасывания токсинов.

Введённый в брюшную полость воздух препятствует туберкулёзному воспалению за счёт ограничения движений диафрагмы, уменьшения объёма лёгочной ткани и уменьшения эластического натяжения лёгкого. Подъём диафрагмы на 2 см уменьшает объём лёгких примерно на 700 мл. Оптимальным считают подъём купола диафрагмы до уровня IV ребра. Введение в брюшную полость газа вызывает висцеро-висцеральный рефлекс; спадение лёгкого, подъём диафрагмы, усиление рёберно-диафрагмального дыхания, повышение лимфотока, улучшение кровообращения, усиление окислительных процессов, артериализацию крови.

Рис. 10. Методика наложения искусственного пневмоперитонеума