Содержание темы Общие принципы лечения больных туберкулезом

I. Своевременность лечения (раннее выявление) – лечение в наиболее ранние сроки от момента выявления болезни. Чем раньше выявлен больной туберкулезом и начато лечение, тем больше гарантий на полное выздоровление больного с меньшими экономическими затратами. Раннее выявление предупреждает распространениетуберкулеза.

ІІ. Комплексность лечение – это сочетание всех доступных методов лечения (гигиено-диетический режим, химиотерапия, патогенетические средства, коллапсотерапия, клапанная бронхоблокация, хирургическиеметоды, санаторно-курортное лечение).

ІІІ. Комбинированная терапия – это применение нескольких (не менее 4-5) ПТП при лечении больных туберкулезом соответственно режима химиотерапии. Это связано с тем, что комбинированная терапия предотвращает развитиеустойчивости МБТ к ПТП.

IV. Стандартный режим химиотерапии. В лечении туберкулеза используется пять режимов химиотерапии. Выбор режима осуществляется с учетом данных анамнеза и спектра лекарственной устойчивости выделенного возбудителя. Из данных анамнеза имеет значение, лечился ли ранее пациент от туберкулеза (регистрационная группа), результаты теста лекарственной чувствительности (ТЛЧ) в предыдущих случаях лечения, исходы предыдущего лечения, контакт с больным туберкулезом.

V. Индивидуализация лечения. Допускается индивидуализация лечебной тактики с учетом переносимости ПТП, чувствительности МБТ к ПТП. Перевод на индивидуальный режим лечения осуществляет врачебная комиссия (ВК).

VI. Длительное лечение. Оптимальная длительность лечения в соответствии со стандартами составляет 6–9 мес. для І–ІІІ режимов химиотерапии, для ІV-V режимов 20-24 месяцев. Непрерывный прием ПТПуменьшает возможность развития устойчивости возбудителя, способствует повышению эффективности лечения.

VІІ. Непрерывное. Перерыв в лечении больше 1-го месяца приводит к развитию резистентности МБТ и осложняет дальнейшее лечение.

VІІІ. Контролируемость лечения – предусматривает приемПТП больным вприсутствии ипод контролеммедицинского работника (волонтера).

ІХ. Этапность лечения заключается в проведении его на этапах: стационар (интенсивная и фаза продолжения лечения) – санаторий (фаза продолжения лечения) – амбулаторное лечение.

Х. Лечение больных ТБ обязательно должно быть бесплатным, доступным и безопасным.