Особенности клиники и течения неинфекционных дерматозов

Аллергодерматозы встречаются достаточно часто и обусловлены преимущественно контактом населения с обилием растений и их продуктами. Они обозначаются как растительные дерматиты(лесные, джунглевые). Наиболее часто наблюдаются манговые, ананасовые, примуловые. полисандровые, буковые, табачные, вызываемые ядовитым плющом, и др. фитодерматиты.

Тропический плоский лишай - заболевание, которое характеризуется появлением на открытых участках кожи высыпаний, клинически и морфологически похожих на классический красный плоский ли­шай.

Возникновение заболевания связывают с приемом антималярийного препарата атебрина, высокой температурой воздуха, длительным световым днем, повышенной солнечной радиацией, алиментарной дистрофией (дети), авитаминозами, глистными инвазиями, выпечкой хлеба с помощью тандура.

Заболевание обычно возникает в летние месяцы. Поражается лицо (лоб, щеки, губы), открытые участки шеи, тыльные поверхности кистей рук и нижних третей предплечий, тыл стоп. Возможно поражение слизистой оболочки рта по типу лейкоплакии, образование пузырьково-эрозивных поражений, стоматита.

Поражения на коже практически не отличаются от типичных высыпаний красного плоского лишая (с наличием сетки Уикхема). К зимнему периоду воспалительные явления, зуд регрессируют; на местах сыпи остается стойкая гиперпигментация.

Лечение. Исключают прием атебрина или его заменяют другим противомалярийным препаратом. Необходима защита кожи от повышенной температуры воздуха, солнечной радиации. Назначаются гипосенсибилизирующие и другие симптоматические средства.

Прогноз: в большинстве случаев благоприятный, однако возможны рецидивы.

Экзема – характерна слабая экссудативная реакция (микровезикуляция, мокнутие), больше напоминающая нейродермит, т.е. «сухое» течение экзематозного процесса.

Нейродермит – отличается склонностью к диссеминации высыпаний и слабой их лихенификации.

Псориаз в условиях тропиков наблюдается реже. Чаще встречаются инфильтративные формы дерматоза в виде единичных, «дежурных» сухих бляшек на местах излюбленной локализации. Изоморфная реакция не характерна. Для подтверждения диагноза нередко требуется гистологическое исследование.

Эритематоз. Хронические кожные формы заболевания встречаются значительно реже (несмотря на гиперинсоляцию), чем в странах с умеренным и холодным климатом. Системная красная волчанка диагностируется несколько чаще, чем в европейских странах.