Особенности течения специфических дерматозов Кожный лейшманиоз в различных регионах с теплым среднегодовым климатом имеет клинико-эпидемиологические особенности.

Американский лейшманиоз (бразильский, кожно-слизистый, ута, эспундия, лесная фрамбезия, чиклеро). Возбудитель – L. cutis Americana. Наряду с поражением кожи часто вовлекаются и разрушаются слизистые оболочки (до 80% случаев) губ, носа, рта, глотки, гортани, влагалища с подлежащими тканями и соответствующей симптоматикой. Выявляются хрящевые и костные мутиляции, которые имеют характер увечий.

Суданский (египетский) кожный лейшманиоз (возб. L. nilotica). Появляющиеся обычно на открытых участках тела после укусов москитов элементы носят характер лентикулярных папул, которые достаточно быстро (через 1-2 мес) трансформируются в болезненные узлы с синюшно-багровым воспалительным венчиком (изъязвляются редко). Далее перифокальное воспаление вокруг узлов постепенно исчезает, элементы начинают рассасываться с шелушением. Характерны рецидивирующие уплотнения узлов с формированием на этих местах келоидоподобных опухолевидных образований. Келоидоподобные узлы могут существовать неопределенно долго, не вызывая субъективных ощущений. Общее состояние больных обычно не страдает, лимфатическая система в процесс не вовлекается; редкое поражение слизистых оболочек не приводит к распаду тканей и их деформации.

Другие формы кожного лейшманиоза: эфиопская (течение 2-3 года); лепроматоидная (Боливия, Венесуэла), напоминают кожные диффузные инфильтраты при лепре.

Лепра. Основная масса больных регистрируется в странах Индокитая, Азии, Латинской Америки, на Африканском континенте. Клиническая картина и течение соответствуют описанным «классическим» проявлениям заболевания. Важная роль придается раннему выявлению лепрозных больных в эндемичных зонах с применением специальных диагностических методов и тестов.

Туберкулез кожи. Туберкулезная волчанка протекает более доброкачественно; чаще встречается бородавчатая форма туберкулеза кожи.