logo
Dermatoven_ch-2_Doc1

Токсоплазмоз

Возбудитель - Тохор1аsma gondii. Человек инфицируется пищевым путем от животных (коровы, свиньи, кролики, кошки) и продукты питания. Со стороны кожных покровов выявляются: сосудистые и гемор­рагические пятна, узелки, везикулы, волдыри, скарлатиноподобное шелушение, сетчатое ливедо, облысение, генерализованная лимфаденопатия, мышечные уплотнения (кальцификаты).

Диагноз подтверждается наличием клинических проявлений, резуль­татами гистологического исследования биоптатов, микроскопией мазков крови, пунктатов лимфоузлов; серологическими исследованиями (ПЦР, РСК, реакция с красителем); проводится внутрикожная проба с токсоплазмином и др.

Лечение: наиболее часто используют пириметамин (тиндурин, хлоридин) в сочетании с сульфаниламидными препаратами: пириметамин 0,1 – 0,2 г в сутки внутрь в два приема в течение 2-х дней, затем 0,025 г внутрь 1 раз в сутки в течение 4-5 недель; сульфадиазин 4-6 г в сутки внутрь в 4 приема 4-5 недель.

В последние годы рекомендуется сочетать пириметамин (в первые сутки 0,2 г, затем 0,1 г внутрь 1 раз в сутки) с клиндамицином (0,45 г внутрь 3 раза в сутки или 0,6 г внутривенно 4 раза в сутки) и фолинатом кальция (0,01 г внутрь 1 раз в сутки) для профилактики угнетения кроветворения. При такой схеме курс лечения составляет 3-6 недель.