logo
Dermatoven_ch-2_Doc1

Местное лечение: в качестве монотерапии обычно применяют в начальных стадиях кожного лейшманиоза и его нетяжелых формах.

В очаги проводят инъекции препаратов сурьмы в сочетании с кортикостероидами.

В лейшманиомы вводят 5% раствор мепокрина по 2-3 мл через 3-5 дней № 3-5.

На очаги прикладывается коллагеновая губка с 30% мономицина, а также повязки с мазями: 5 % мономициновой, 3% метациклиновой, 5% тетрациклиновой, протарголом (5-10 %), акрихином (1-2 %), риванолом (1 %), стрептоцида (5-10%), желтой ртутью, борной кислотой, линиментом по Вишневскому. Применяют примочки с дезрастворами (фурациллин, марганцевокислый калий, риванол и др.), анилиновые красители, присыпки с дерматолом.

Из методов физиотерапии показано воздействие на очаги поражения углекислотным и гелий-неоновым лазером, жидким азотом (криотерапия) и диатермокоагуляция элементов.

По показаниям: хирургическое лечение язв, рубцовых изменений, в стадии бугорка — их электрохирургическое разрушение.

Профилактика. Активное выявление, своевременное лечение больных. На лейшманиомы накладываются повязки или наклейки, для предупреждения заражения москитов. В некоторых странах (Афганистан, Иран) резервуаром L. tropica могут служить собаки, поэтому необходимо уничтожение инвазированных животных. Проводятся мероприятия по уничтожению москитов инсектицидами и оздоровлению мест их выплода. Личная профилактика предполагает применение репеллентов.

В очагах инфекции проводятся прививки живой культурой L. major — возбудителей зоонозного кожного лейшманиоза, создающей перекрестный иммунитет к антропонозному кожному лейшманиозу.

Медикаментозная профилактика лейшма­ниоза не разработана.

С целью иммунопрофилактики применяют рекомбинантную вакцину БЦЖ в смеси с убитыми промастиготами.