Лечение

Первичный герпес (с общими явлениями): ацикловир, 400 мг 3 раза в сутки 5 сут, или 800 мг 2 раза в сутки 5 сут, или валацикловир, 500-1000 мг 2 раза в сутки – 5 сут. Витамин С 0,3 г 3 раза в день 3—5 дней.

При отсутствии общих явлений ограничиваются применением местных противовирусных препаратов (ацикловир, ДНК-аза и др.); при герпетическом стоматите: 0,5% теброфеновая мазь, 0,25% риодоксоловая мазь, мазь цикловир 5%. Очаги смазывают 5 раз в сутки в течение 5-10 дней.

Рецидивирующий герпес кожи и слизистых, кератоконъюнктивит: ацикловир по 200 мг 5 раз в сутки 5—10 дней; или валацикловир 500 мг 2 раза в день в течение 5 дней; или фамцикловир 250 мг 3 раза в день в течение 5 дней. Назначение этих препаратов в первые 2 дня уменьшает остроту рецидивов, однако их не предотвращает.

Герпес первичный половых органов: ацикловир 200 мг внутрь 5 раз в сутки в течение 10 дней или 400 мг внутрь 3 раза в сутки 10 дней; или ганцикловир 5 мг/кг, в/в каждые 12 ч 14—21 день.

Рецидивирующий герпес половых органов: ацикловир 200 мг внутрь 5 раз в сутки в течение 5—10 дней или 400 мг внутрь 3 раза в сутки в течение 5—10 дней; или фамцикловир 125 мг 2 раза в день в течение 5—7 дней. Циклоферон по 2 мл (250 мг) в/м через день №10.

Простой герпес кожи и слизистых при иммунодефиците: ацикловир 5 мг/кг внутривенно, каждые 8 ч в течение 7 суток, или 200 мг внутрь 5 раз в сутки — 10 дней; или фоскарнет 40 мг/кг внутривенно каждые 8 часов до исчезновения высыпаний в течение 10—24 суток (при устойчивости к ацикловиру).

Методы физиотерапии: гелий-неоновый лазер на очаг или на область кубитальных вен (лазерное облучение крови). УФО на область очага или ультрафиолетовое облучение крови. Ультрафонофорез на очаг с противовирусными мазями. Воздействие паравертебрально на область сакральных ганглиев с помощью ультразвука.

Профилактика первичного герпеса: исключить тесные контакты с больными, имеющими герпетические высыпания на коже и слизистых.