logo
шпора по гинекологии

04. Гонадотропные и яичниковые гормоны и их взаимосвязи.

Гонадотропные гормоны

В аденогипофизе синтезируются три гормона, регулирующие половую функцию женщины – фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ), пролактин. Гонадотропные гормоны гипофиза определяют развитие и функцию яичников.

ФСГ стимулирует рост фолликула, пролиферацию гранулезных клеток; индуцирует образование рецепторов лютеинизирующего гормона на поверхности клеток гранулеза. ЛГ стимулирует развитие желтого тела и синтез прогестерона; способствует овуляции; участвует в образовании андрогенов. ЛГ и ФСГ являются синергистами и почти все их биологические эффекты осуществляются при совместной секреции обоих гормонов.

Пролактин действует на желтое тело, поддерживая его эндокринную функцию; обеспечивает рост молочной железы; после родов влияет на секрецию молока; оказывает жиростабилизирующий эффект. В больших количествах тормозит синтез стероидных гормонов, являясь частой причиной бесплодия.

Между передней долей гипофиза и яичниками существует сложное взаимодействие. Возрастающая продукция фолликулярного гормона тормозит секрецию ФСГ гипофиза. При этом усиливается секреция ЛГ, необходимого для овуляции и последующего развития желтого тела. Усиливающаяся секреция гормона желтого тела задерживает образование ЛГ. Понижение секреции ЛГ ведет к усилению секреции ФСГ, в связи с чем в яичнике начинается новый цикл.

Яичниковые гормоны.

Эстрогены. К эстрогенам относится более 20 различных веществ. Известны 3 фракции классических эстрогенов:

1) эстрадиол - биологически самая активная фракция;

2) эстриол - менее активен, чем другие, его много у беременных,

продуцируется плацентой;3) эстрон - мало активен, присущ женщинам в менопаузе. Эстрогены обеспечивают рост и развитие внутренних половых органов, вторичных половых признаков, оказывают пролиферативное действие на ткани мишени (способствуют развитию системы протоков в молочной железе и пролиферативным процессам в матке, обеспечивая фазу пролиферации и регенерации). Усиливают восприятие матки к сокращающим средствам. Участвуют в развязке и поддержании родовой деятельности. Влияют на липидный обмен, приводя к увеличению синтеза ЛПВП (антиатерогенное действие). Повышают активность коагулирующего звена гомеостаза. Задерживают натрий и жидкость.

Прогестерон. Это женский половой гормон. Свойства:

1) дифференцировка слизистой матки и обеспечение фазы секреции в МЦ;

2) способствует развитию ацинусов в молочной железе в периоды полового развития и беременности;

3) снижает чувствительность матки к сокращающим средствам и обеспечивает сохранение беременности;

4) системное действие - наклонность к депрессии.

Тестостерон - синтезируется в яичнике, но он является промежуточным продуктом. При его избыточном синтезе развивается патология.

Кроме того, в яичнике синтезируются простоглаидииы, релаксины, окситоцин, ингибин, которые участвуют в процессе овуляции.