Аптеки лечебно-профилактических учреждений
В настоящее время в нашей стране создана широкая сеть лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ): больниц, диспансеров, поликлиник, родильных домов и др.
Основная функция аптеки ЛПУ заключается в изготовлении и отпуске по требованиям (рецептам) лекарств, заказанных определенными подразделениями ЛПУ, отпуске им готовых лекарственных препаратов, перевязочных материалов, предметов ухода за больными, медицинских инструментов и других медицинских средств. Таким образом, объем работы аптек ЛПУ шире, чем аптек, обслуживающих население, так как они снабжают данное учреждение не только обычным аптечным ассортиментом, но и реактивами, хирургическими и другими инструментами, медицинской аппаратурой и т. д.
Аптеки ЛПУ подразделяются на категории в зависимости от числа коек в стационаре (табл. 9.2).
Технология изготовления лекарств в аптеках ЛПУ ничем не отличается от аптек, обслуживающих население, поэтому штатные единицы в них те же, за некоторым исключением. Так, в аптеках ЛПУ имеется должность провизора-клинициста, фармацевтического инспектора, заведующего газобаллонным хозяйством и инженера (техника) по ремонту техники.
По объему выполняемой работы в аптеках ЛПУ 40—50 % составляют требования на стерильные лекарственные формы (в аптеках, обслуживающих население — 5 %). В связи с этим набор помещений и их размеры несколько отличаются от таковых в хозрасчетных аптеках, обслуживающих население (табл. 9.3).
Аптеки ЛПУ, как и аптеки, обслуживающие население, имеют производственные, вспомогательные (для хранения), административные и хозяйственно-бытовые помещения. Их размещают на первом этаже с соблюдением соответствующих санитарно-гигиенических требований. Эти помещения должны быть удобны для приема и хранения большого количества медицинского имущества, размещения средств механизации, аппаратуры и аптечной мебели.
Таблица 9.2. Категории аптек лечебно-профилактических учреждений
Кате гория | По объему работы (число коек в ЛПУ) | |
аптеки при общих, специализиро | аптеки психоневрологических | |
| ванных и клинических больницах | больниц |
I | Более 800 | Более 1500 |
II | 500-800 | 1000-1500 |
III | 200-500 | 600-1000 |
IV | 150-200 | 300-600 |
V | 100-150 | 100-300 |
Таблица 9.3. Площадь помещений аптек лечебно-профилактических учреждений (извлечение из СНиП 1169—78)
Помещения | Площадь в зависимости от числа коек в стационаре, м2 | |||||
| 100 | 200 | 400 | 600 | 800 | 1000 |
Производственные |
|
|
|
|
|
|
1. Ожидальня | 6 | 6 | 8 | 8 | 12 | 12 |
2. Рецептурная | — | — | 10 | 10 | 10 | 10 |
3. Экспедиционная | — | — | 12 | 12 | 20 | 24 |
4. Рецептурная-экспедиционная | 15 | 15 | — | — | — | — |
5. Ассистентская | 24 | 24 | 24 | 24 | 36 | 48 |
6. Помещения для приготовления лекарств в асептических условиях: | ||||||
а) асептическая со шлюзом | 12+2 | 12+2 | 18+2 | 18+4 | 24+4 | 24+4 |
б) терилизационная для воз | — | — | — | 10 | 12 | 12 |
душной стерилизации | ||||||
в) стерилизационная для па | 10 | 12 | 12 | 18 | 18 | 20 |
ровой стерилизации | ||||||
г) моечная | — | 12 | 12 | 15 | 15 | 18 |
д) комната для контроля, | — | — | — | 10 | 12 | 12 |
оформления и хранения лекарственных форм и растворов для инъекций | ||||||
7. Расфасовочная | — | — | 12 | 12 | 15 | 20 |
8. Кабинет провизора-аналитика | — | 10 | 10 | 10 | 10 | 10 |
9. Дефектарская (со шлюзом) | — | — | — | 12+4 | 15+4 | 16+4 |
10. Дистилляционная | 12 | 12 | 15 | 20 | 24 | 24 |
11. Дезинфекционная со шлюзом | — | — | 12+2 | 12+2 | 12+2 | 12+2 |
(с отдельным наружным входом) | ||||||
12. Моечная | 8 | 10 | 10 | 12 | 15 | 18 |
13. Комната для хранения чистой | 8 | 8 | 10 | 10 | 12 | 12 |
посуды | ||||||
14. Распаковочная | 8 | 8 | 10 | 15 | 20 | 24 |
Кладовые | ||||||
15. Готовых лекарственных форм | 10 | 12 | 12 | 18 | 20 | 20 |
16. Сухих медикаментов | — |
| — | 20 | 24 | 24 |
17. Жидких медикаментов | 18 | 20 | 20 | 20 | 24 | 24 |
18. Перевязочных материалов | — |
| — | 20 | 24 | 30 |
19. Хирургических инструментов | 15 | 10 | 15 | 10 | 15 | 15 |
20. Предметов ухода за больными, | — | 12 | 18 | 12 | 15 | 15 |
санитарии и гигиены | ||||||
21. Горючих и легковоспламе | 5 | 8 | 8 | 10 | 10 | 12 |
няющихся жидкостей | ||||||
22. Дезинфекционных средств и | 5 | 8 | 8 | 8 | 10 | 10 |
кислот | ||||||
23. Лекарственных трав | — | — | 8 | 8 | 10 | 10 |
Помещения | Площадь в зависимости от числа коек в стационаре, м2 | |||||
100 | 200 | 400 | 600 | 800 | 1000 | |
24. Холодильная камера | — | — | 6 | 8 | 10 | 12 |
25. Стекла, тары, вспомогатель | 10 | 10 | 15 | 20 | 24 | 30 |
ных материалов |
|
|
|
|
|
|
Служебные и бытовые |
|
|
|
|
|
|
26. Кабинет заведующего | 8 | 8 | 10 | 10 | 10 | 10 |
27. Помещение для занятий с | — | — | 24 | 30 | 35 | 40 |
персоналом |
|
|
|
|
|
|
28. Гардеробная для персонала | 8 | 8 | 10 | 15 | 20 | 24 |
29. Кладовая для предметов | 2 | 2 | 4 | 4 | 4 | 4 |
уборки |
|
|
|
|
|
|
30. Туалет для персонала |
| 1,2 х 0,5 м |
|
| ||
31. Комната для персонала | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 |
32. Комната личной гигиены | 5 | 5 | 5 | 5 | 5 | 5 |
Важным санитарно-гигиеническим и противоэпидемическим требованием является надежная изоляция помещений аптеки ЛПУ от лечебно-диагностических отделений, предназначенных для пребывания больных, но в то же время аптека должна иметь удобное, безопасное с точки зрения загрязнения и инфицирования сообщение с отделениями больницы. Наиболее целесообразно размещать аптеку в главном корпусе больницы или в отдельном здании. В этом случае аптека должна иметь подвальное помещение и хорошие подъездные пути. Аптеки крупных клинических больниц и многопрофильных ЛПУ имеют специальное помещение, состоящее из двух комнат общей площадью 45—50 м2 для мелкосерийного производства таблеток и ампулированных препаратов. На аптеку ЛПУ возложена обязанность снабжения больниц кислородом и другими газами. В этом случае при аптеке предусматривается строительство центральной кислородной станции.
В аптеках ЛПУ нет торгового зала; вместо него имеется ожидальня, предназначенная для медицинского персонала, который приходит в аптеку из того или иного подразделения (больницы, поликлиники и т. д.) для того, чтобы доставить требования, заявки, рецепты и получить приготовленные лекарства или товары медицинского назначения. В отличие от аптек, обслуживающих население, в аптеке ЛПУ имеется рецептурноэкспедиционная, в которой выполняется большой объем работы по приему и выполнению требований и рецептов. Кроме того, аптеки ЛПУ отличаются наличием крупного (общей площадью от 80 до 120 м2) хорошо оборудованного асептического блока для приготовления большого количества стерильных лекарств. Отдельная комната провизора-аналитика в аптеках
ЛПУ не предусмотрена. В ассистентской имеется стол прови- зора-аналитика с необходимой аппаратурой для физико-химических анализов. Эти аптеки оборудуются двумя моечными (комнаты для обработки посуды). Одна из них предназначена для приема, сортировки и обработки посуды, заготавливаемой для глазных капель и других стерильных инъекционных растворов, другая — для сбора, обработки и сортировки обычной аптечной посуды и аптечного инвентаря. В аптеке имеется большое число кладовых специального назначения.
- Глава 5 гигиена почвы 121
- Глава 7 гигиенические основы отопления, вентиляции и освещения помещений 172
- Глава 8 основы гигиены труда и промышленной токсикологии 193
- Глава 9 гигиена аптечных учреждений 247
- Глава 10 гигиена труда в химикофармацевтической промышленности 336
- Глава 1 общая гигиена и ее задачи 12
- Глава 2 краткий очерк истории развития гигиены 18
- Глава 3 гигиена воздушной среды 30
- Глава 4 гигиена воды и водоснабжения населенных мест 60
- Глава 5 гигиена почвы 121
- 6.4. Значение пищевых веществ в обеспечении жизнедеятельности организма 145
- Глава 7 гигиенические основы отопления, вентиляции и освещения помещений 172
- Глава 8 основы гигиены труда и промышленной токсикологии 193
- Глава 9 гигиена аптечных учреждений 247
- Глава 10 гигиена труда в химикофармацевтической промышленности 336
- 11.1. Гигиеническая характеристика условий труда и состояние здоровья работающих в производстве антибиотиков 357
- Глава 1 общая гигиена и ее задачи
- 1.1. Гигиена как наука
- Значение гигиены в работе провизора
- Глава 2 краткий очерк истории развития гигиены
- Возникновение гигиенических знаний у древних народов и при феодальном строе
- Р азвитие гигиены в эпоху капитализма
- 2.3. Развитие гигиены в России
- Глава 3 гигиена воздушной среды
- Физические свойства воздуха и их гигиеническое значение
- Солнечная радиация
- Температура
- Влажность
- Скорость движения
- Атмосферное давление
- Комплексное воздействие микроклиматических
- Электрическое состояние воздушной среды
- Радиоактивность воздушной среды
- Погода, климат и их гигиеническое значение
- 18 21 Февраль
- 24 27 I 2 5 Даты
- Химический состав атмосферного воздуха и его гигиеническое значение
- Гигиеническое значение загрязнения атмосферного воздуха
- Бактериальное загрязнение воздушной среды
- I II III IV V VI VII VIII IX X XI XII Месяцы
- Глава 4 гигиена воды и водоснабжения населенных мест
- Роль водного фактора в жизни человека
- Физиологическое значение воды
- Гигиеническое значение воды и нормы ее потребления
- Удельное хозяйственно-питьевое водопотребление в населенных пунктах на одного жителя среднесуточное (за год), л/сут
- Роль водного фактора в возникновении заболеваний
- Гигиеническое нормирование качества воды и выбор водоисточников централизованного водоснабжения
- 2. Нормативы приняты в соответствии с рекомендациями воз.
- Гигиеническая оценка качества воды при нецентрализованном водоснабжении
- Источники водоснабжения, их санитарно- гигиеническая характеристика
- Открытые водоемы
- Интенсивность развития отдельных форм
- Олигосапроб
- Подземные воды
- 4.7.3. Атмосферные осадки
- Системы водоснабжения, их санитарно- гигиеническая характеристика
- Централизованное водоснабжение
- К хозяйственному насосу к пожарному крану
- Методы улучшения качества воды
- Нецентрализованное водоснабжение
- Санитарная охрана водоисточников
- Мероприятия по охране водоисточников
- Глава 5 гигиена почвы
- Гигиеническое значение состава и свойств почвы
- Эпидемиологическое значение почвы
- Вызванные спороносными микроорганизмами
- Геохимическое и токсикологическое значение почвы
- Мероприятия по санитарной охране почвы
- Глава 6 гигиенические основы питания
- Пища и ее влияние на организм
- Научные основы рационального питания
- Нормы физиологических потребностей в пищевых веществах и энергии
- Значение пищевых веществ в обеспечении жизнедеятельности организма
- Витамин, единица измерения
- Биологически активные вещества пищи
- Особенности питания при умственном и физическом труде
- Диетическое питание
- Лечебно-профилактическое питание
- Глава 7 гигиенические основы отопления, вентиляции и освещения помещений
- Отопление и гигиенические требования к нему
- Вентиляция и ее гигиеническое значение
- Естественное и искусственное освещение и гигиенические требования к нему
- Глава 8 основы гигиены труда и промышленной токсикологии
- Влияние трудового процесса на функциональное состояние организма
- Часы работы (8-часовой рабочий день)
- Характеристика основных профессиональных вредностей
- Напряжение отдельных органов и систем организма при работе
- Пыль и ее влияние на организм
- Физические факторы
- Шум, вибрация, ультразвук и их воздействие на организм
- Неионизирующие электромагнитные излучения и поля
- Общая характеристика промышленных ядов
- Токсичность и опасность промышленных ядов
- Профилактика вредного действия химических веществ
- Основные требования к благоустройству промышленных предприятий
- Глава 9 гигиена аптечных учреждений
- Структура учреждений аптечной сети
- Лицензирование аптечных учреждений
- Аптеки, обслуживающие население
- Аптеки лечебно-профилактических учреждений
- Гигиенические требования к планировке, оборудованию и благоустройству аптек
- Гигиенические требования к земельному участку аптек
- Гигиенические требования к внутренней планировке
- Гигиенические требования к благоустройству
- Гигиенические требования к содержанию и уборке
- 9.S.S. Гигиенические требования к помещениям и оборудованию
- Гигиенические требования к содержанию помещений,
- Гигиенические и противоэпидемические мероприятия по борьбе с микробным загрязнением
- Физические и химические методы борьбы с микробным
- Борьба с плесенью в помещениях аптек
- Гигиена труда и личная гигиена аптечных работников
- Влияние лекарственных препаратов и вредных химических
- Воздействие микроклиматических факторов
- Воздействие шума
- Напряжение зрительного анализатора при работе
- 1900 Неудобная зона
- Состояние здоровья работников аптек
- Личная гигиена и санитарно-гигиенические требования
- 9.7.7. Подготовка персонала к работе в асептическом блоке
- Гигиенические требования к помещениям контрольно-аналитических лабораторий
- Гигиенические требования к помещениям аптечных складов
- Гигиеническое образование и воспитание
- Методы и средства гигиенического образования
- Роль фармацевтов в проведении гигиенического
- Глава 10 гигиена труда в химикофармацевтической промышленности
- Гигиеническая характеристика основных технологических процессов
- Общая характеристика промышленных факторов, определяющих условия труда в производстве лекарств
- Гигиена труда в производстве синтетических лекарственных веществ
- Аппарат
- Обработки
- Гигиеническая характеристика условий труда и состояние здоровья работающих в производстве антибиотиков
- 12.1. Гигиеническая характеристика условий труда при изготовлении фитопрепаратов
- Гигиеническая характеристика условий труда в производстве лекарств в ампулах
- Гигиеническая характеристика условий труда при изготовлении таблеток
- Гигиеническая характеристика условий труда в производстве драже
- Глава 3. Гигиена воздушной среды
- Глава 6. Гигиенические основы питания
- Глава 8. Основы гигиены труда и промышленной токсикологии
- Глава 11. Гигиена труда в производстве антибиотиков
- Глава 12. Гигиена труда в производстве галеновых препаратов и готовых лекарственных форм