Алкогольный кетоацидоз

Развитие, алкогольного кетоацидоза, по всей вероятности, обусловлено несколькими причинами: усилением кетогенеза и кетонемии на фоне неполного или частичного голодания, окисление спирта этилового до ацетальдегида в печени приводит к образованию НАД×Н,что способствующего синтезу кетоновых тел,обезвоживание снижает экскрецию кетоновых тел с мочой.

Диагностика. Развивается обычно через 1 – 3 дня после чрезмерного потребления спиртных напитков. При этом ацидоз может быть резко выраженным, а концентрация этанола в крови – ничтожной. НАДхН, образованный в результате окисления спирта этилового в печени, способствует превращению ацетоацетата в бета-оксимаслянную кислоту. Для диагностики алкогольного кетоацидоза наибольшую ценность представляют клинические данные и с целью дифференциальной диагностики с диабетическим кетоацидозом анализ крови на глюкозу, где отсутствует резкое повышение уровня глюкозы в крови.

Лечение. Алкогольный кетоацидоз в большинстве случаях поддается коррекции в течении 24 часов внутривенным введением солевых растворов и глюкозы (5% раствор, приготовленный на изотоническом растворе натрия хлорида). При этом глюкоза угнетает образование кетоновых тел в печени, а солевые растворы повышают экскрецию кетоновых тел с мочой.