Перечень практических умений, обязательный для усвения:

• Основными приемами обеспечения свободной проходимости дыхательных путей (прием Геймлиха, тройной прием Сафара, постановка орофарингеального воздуховода, ларингеальной маски, комбинированной эзофаго-трахеальной трубки, прямая ларингоскопия с последующей интубацией трахеи, пункция перстне-щитовидной мембраны, коникостомия).

• Элементарными без аппаратными («из рта в рот», «из рта в рот и нос») и простыми специальными (при помощи саморасправляющихся мешков, мехов, через лицевую маску, с применением воздуховодов и без, через интубационную трубку) методами искусственной вентиляции легких.

• Наружным массажем сердца.

• Эндотрахеальным (через интубационную трубку и при помощи пункции перстне-щитовидной мембраны) введением лекарственных препаратов.

• Обеспечением венозного доступа при сердечно-легочной реанимации (пункционная катетеризация центральных и периферических вен) у взрослых и детей.

• Техникой электродефебрилляции при помощи автоматического дефибриллятора.

• Навыками транспортировки пациентов в постреанимационном периоде.

• Составить показания к сердечно-легочной реанимации.

• Провести полный комплекс первичной и расширенной сердечно-легочной реанимации детям всех возрастных групп и взрослым пациентам.

• Обеспечить преемственность оказания реанимационной помощи в зависимости от ситуации, места и оснащения.

• При необходимости обеспечить транспортировку пациента на фоне продолжения реанимационного пособия и дальнейшей интенсивной терапии.

• Навыками сбора анамнеза пациентов с симптомами ОДН.

• Навыками клинического обследования с острыми нарушениями дыхания.

• Приемами неотложной помощи при острых расстройствах дыхания (обеспечение свободной проходимости ДП, использование воздуховодов, интубация трахеи, коникостомия, кислородотерапия, ингаляционная терапия, искусственная вентиляция легких безаппаратными и элементарными аппаратными (при помощи саморасправляющихся мешков, мехов) методами).

• Своевременно диагностировать факт наличия ОДН и распознать тип ОДН.

• Провести дифференциальную диагностику основных типов и форм ОДН.

• Назначить лабораторно-инструментальные исследования в зависимости от причины, формы, степени компенсации ОДН и возраста больного.

• Правильно интерпретировать данные лабораторно-инструментального исследования.

• Оказать неотложную помощь при острых расстройствах дыхания.

• Составить алгоритм интенсивной патогенетической терапии при разных типах ОДН.

• Назначить и провести мероприятия респиратоной терапии.

• Своевременно составить показания для начала ИВЛ на основании клинических и лабораторных данных.

• Рассчитать основные параметры ИВЛ.

• Провести осмотр и обеспечить квалифицированный уход за пациентом с искусственными дыхательными путями и пациентами, находящимися на ИВЛ.

• Осуществить проведение самостоятельного дыхания с постоянным положительным давлением в дыхательных путях.

• Назначить и провести терапию экзогенным сурфактантом с респираторным дистресс-синдромом взрослого.

• Навыками клинического исследования пациентов с острыми расстройствами водно-электролитного гомеостаза.

• Навыками интерпретации инструментально-лабораторных исследований у больных с острыми волемическими и водно-электролитными расстройствами.

• Навыками клинической и лабораторной диагностики недостаточности питания.

• Основными навыками расчета дозировок инфузионных сред, электролитных растворов, препаратов для парентерального и энтерального питания.

• Своевременно распознать наличие и характер водно-электролитных расстройств.

• Составить показания для проведения инфузионной терапии.

• Обеспечить периферический сосудистый (венозный) доступ для проведения инфузионной терапии.

• Назначить заместительную и корригирующую инфузионную терапию в зависимости вида, степени водно-электролитных расстройств и возраста пациента.

• Провести контроль (клинический, инструментальный и лабораторный) за правильностью и эффективностью проведения инфузионной терапии.

• Профилактировать, своевременно распознать и лечить осложнения инфузионной терапии.

• Составить показания для проведения парентерального питания.

• Назначить парентеральное питание исходя из возраста, массы тела пациента и клинической ситуации.

• Провести клинический и лабораторный контроль за проведением парентерального питания.

• Распознать и лечить осложнения парентерального питания.

• Составить показания к проведению энтерального питания.

• Обеспечить техническую возможность проведения энтерального питания.

• Провести расчет и назначить смесь для энтерального питания в зависимости от возраста, массы тела пациента и клинической ситуации.

• Навыками клинического исследования пациентов с острой сердечной недостаточностью.

• Навыками интерпретации инструментально-лабораторных исследований у больных с острыми нарушениями функции сердечно-сосудистой системы.

• Навыками расшифровки и описания электрокардиограмм.

• Навыками клинической и инструментальной диагностики отека легких.

• Основными навыками расчета дозировок препаратов для ино- и вазотропной терапии.

• Своевременно распознать наличие и характер расстройств функции сердечно-сосудистой.

• Диагностировать и оказать помощь при острых угрожающих жизни нарушениях сердечного ритма и проводимости.

• Оказать неотложную помощь при острой сердечной недостаточности на фоне декомпенсации врожденного порока сердца, острой коронарной недостаточности, воспалительных изменениях миокарда.

• Составить показания для проведения инотропной терапии.

• Составить показания для проведения медикаментозной и электроимпульсной антиаритмической терапии.

• Рассчитать дозировки и правильно назначить основные препараты для регуляции сократительной способности миокарда.

• Назначить неотложную медикаментозную терапию при острых нарушениях ритма.

• Навыками клинического исследования пациентов с синдромом шока.

• Навыками интерпретации инструментально-лабораторных исследований у больных с острыми нарушениями функции сердечно-сосудистой системы.

• Навыками дифференциальной диагностики шоковых сосояний.

• Навыками обеспечения центрального и периферического венозного доступа.

• Навыками неинвазивного мониторинга гемодинамики.

• Основными навыками расчета дозировок препаратов для ино- и вазотропной терапии.

• Своевременно распознать наличие и характер расстройств функции сердечно-сосудистой системы.

• Диагностировать и своевременно оказать помощь при синдроме шока.

• Назначить и обеспечить проведение инфузионной терапии при шоке.

• Составить показания для проведения инотропной терапии при шоке.

• Провести дифференциальную диагностику инфекционно-токсического шока и начать интенсивную (инфузионную, инотропную, респираторную и антибактериальную) терапию.

• Навыками неотложной помощи и сердечно-легочной реанимации при утоплении.

• Навыками неотложной помощи при общем охлаждении.

• Навыками неотложной помощи при перегревании.

• Навыками неотложной помощи при странгуляционной асфиксии.

• Навыками неотложной помощи при ожоговой травме.

• Навыками неотложной помощи и сердечно-легочной реанимации при поражении электрическим током.

• Навыками неотложной помощи и сердечно-легочной реанимации при критических состояниях в акушерстве.

• Поставить диагноз утопления, провести дифференциальную диагностику данного состояния с другими неотложными состояниями. Оказать неотложную помощь при утоплении. Обеспечить подготовку к транспортировке и эвакуацию пострадавшего. Назначить интенсивную терапию данного состояния в условиях стационара.

• Поставить диагноз общего охлаждения, провести дифференциальную диагностику данного состояния с другими неотложными состояниями. Оказать неотложную помощь при общем охлаждении. Обеспечить подготовку к транспортировке и эвакуацию пострадавшего с общим охлаждением. Назначить интенсивную терапию данного состояния в условиях стационара.

• Поставить диагноз перегревания, провести дифференциальную диагностику данного состояния с другими неотложными состояниями. Оказать неотложную помощь при перегревании. Обеспечить подготовку к транспортировке и эвакуацию пострадавшего с перегреванием. Назначить интенсивную терапию данного состояния в условиях стационара.

• Поставить диагноз странгуляционной асфиксии, провести дифференциальную диагностику данного состояния с другими неотложными состояниями. Оказать неотложную помощь при странгуляционной асфиксии. Обеспечить подготовку к транспортировке и эвакуацию пострадавшего. Назначить интенсивную терапию данного состояния в условиях стационара.

• Поставить диагноз ожоговой травмы, распознать наличие термоигаляционной травмы, провести дифференциальную диагностику данного состояния с другими неотложными состояниями. Оказать неотложную помощь при ожогах. Обеспечить подготовку к транспортировке и эвакуацию пострадавшего с ожоговой и термоингаляционной травмой. Назначить интенсивную терапию данного состояния в условиях стационара.

• Поставить диагноз электротравмы, провести дифференциальную диагностику данного состояния с другими неотложными состояниями. Оказать неотложную помощь при электротравме. Обеспечить подготовку к транспортировке и эвакуацию пострадавшего. Назначить интенсивную терапию данного состояния в условиях стационара.

• Навыками сбора анамнеза, общеклинического и лабораторно-инструментального обследования при острых экзогенных отравлениях.

• Навыками дифференциальной диагностики острых экзогенных отравлений по ведущим симптомам местного и резорбтивного действия, гисто- и органотропности эффекта, ведущему медиаторному синдрому.

• Навыками неотложной помощи при острых энтеральных отравлениях.

• Навыками неотложной помощи при острых экзогенных парентеральных отравлениях.

• Навыками удаления не всосавшегося яда при острых энтеральных отравлениях (промывание желудка, назначение сорбентов, слабительных препаратов, кишечный лаваж).

• Навыками назначения антидотной терапии.

• Простейшими навыками ускоренного удаления из организма системно действующего яда (инфузионная терапия, форсированный диурез при сохраненной почечной функции).

• Заподозрить факт наличия острого экзогенного отравления.

• Собрать токсикологический анамнез.

• Провести дифференциальную диагностику симптомов и синдромов острого отравления от церебральных и иных органных расстройств другой этиологии.

• Диагностировать тип медиаторного синдрома.

• Диагностировать ведущие патологические и угрожающие жизни синдромы.

• На основании токсикологического анамнеза, имеющейся клинической симптоматики, ведущего медиаторного синдрома заподозрить группу и вид токсиканта.

• Произвести забор биологического материала (промывные воды желудка, рвотные массы, моча, кровь) для проведения химико-токсикологического исследования.

• При возможности грамотно воспользоваться скрининговыми экспресс-тестами при острых отравлениях неясной этиологии.

• Оказать неотложную помощь при острых экзогенных отравлениях (поддержание свободной проходимости дыхательных путей, профилактика аспирации желудочного содержимого, искусственная вентиляция легких, зондирование и промывание желудка, обеспечение венозного доступа, назначение и проведение инфузионной терапии, форсированного диуреза).

• Составить показания и провести при возможности антидотную терапию.

• Предположить показания для проведения экстракорпоральных методов детоксикации.