Госпитальный этап:

3. Диагностические действия:

3.1. Оценка клинических данных (см. п.п. 1.2 – 1.5).

3.2. Оценка эффективности мероприятий, проведенных на догоспитальном этапе.

3.3. Катетеризировать мочевой пузырь. Мочу собрать, измерить количество, оценить цвет, прозрачность, запах, отправить на анализ.

3.3. Оценка водно-электролитного баланса, кислотно-основного состояния крови.

3.4. Оценка соответствия объема циркулирующей крови - емкости сосудистого русла (по показателям АД, ЦВД, ОЦК, гематокрита, гемоглобина, водно-электролитного баланса).

3.5. Исследование функционального состояния системы дыхания.

4. Интенсивная терапия.

4.1. Продолжение респираторной терапии:

4.1.1. При признаках гипоксемии – см. п. 1.2 – 1.5.

4.1.2. При наличии отека слизистой трахеобронхиального дерева -

ингаляции преднизолона (по 3 мин. через 3 часа).

4.1.3. Ингаляции раствором натрия гидрокарбоната (по 10 мин. через 2 часа).

4.1.4. При тяжелой обструкции дыхательных путей желудочным содержимым - туалетная бронхоскопия.

4.2. Коррекция водно-электролитного баланса (реополиглюкин, кристаллоидные растворы).

4.3. Коррекция кислотно-основного состояния.

4.4. Глюкокортикостероидные препараты в/в по показаниям.

5. Необходимо проводить дифференциальную диагностику коматозного состояния при отравлении алкоголем с:

• гипогликемическим состоянием,

• черепно-мозговой травмой,

• острым нарушением мозгового кровообращения,

• отравлением суррогатами алкоголя (метиловым спиртом, этиленгликолем),

• отравлением снотворными и седативными препаратами.

6. Осложнения отравления алкоголем:

• развитие синдрома позиционного сдавления,

• гепаторенальный синдром,

• аспирационный синдром.

Интенсивная терапия больных с отравлением

суррогатами алкоголя (метиловым спиртом, этиленгликолем).

Отравление суррогатами алкоголя – критическое состояние, основой которого являются:

- Поражение центральной нервной системы.

• Гепаторенальный синдром.