Догоспитальный этап.

1. Диагностические действия:

1.1. Оценка анамнестических данных.

1.2. Оценка клинических данных (ожог кожи лица, слизистой губ, ротовой полости, глотки, осиплость голоса, болевой синдром, одышка).

2. Первичные неотложные мероприятия при угрозе для жизни:

2.1. При тяжелом болевом синдроме с развитием ожогового шока:

2.1.1. При отравлении кислотами – спрей 2 % раствора натрия гидрокарбоната в ротовую полость и глотку.

2.1.2. Введение обезболивающих средств внутривенно.

2.1.3. Спрей местного анестетика на слизистую ротовой полости, глотки.

2.1.4. Инфузионная противошоковая терапия.

2.2. При ларингоспазме с асфиксией вплоть до гипоксической комы:

2.2.1. При отравлении кислотами – см. п. 2.1.1.

2.2.2. При раскрытии голосовой щели – оксигенотерапия.

2.2.3. При закрытой голосовой щели – введение миорелаксантов, интубация, ИВЛ.

2.3. Бронхиолоспазм в ответ на аспирацию аэрозоля и паров едких веществ:

2.3.1. При отравлении кислотами – см. п. 2.1.1.

2.3.2. Оксигенотерапия.

2.3.3. Аэрозольное введение алупента или его аналогов.

2.3.4. Внутривенное введение эуфиллина.

2.4. Пристенотическом ларинготрахеите:

2.4.1. При отравлении кислотами – см. п. 2.1.1.

2.4.2. Спрей глюкокортикостероидных гормонов.

2.4.3. Оксигенотерапия.

2.4.4. Внутривенное введение преднизолона.

2.5. Катетеризация центральной или периферической вены для проведения инфузионной терапии (анальгезирующие, глюкокортикостероидные, трансфузионные препараты).

2.6. Обработка желудочно-кишечного тракта:

2.6.1. Введение в желудок толстого зонда, обильно смазанного мазью с анестетиком.

2.6.2. Промывание желудка водой до чистых промывных вод.

2.6.3. Взятие пробы желудочного содержимого для анализа.

2.6.4. Прием внутрь столовой ложки растительного масла или альмагеля.

2.7. Контроль диуреза.

2.7.1. Катетеризировать мочевой пузырь. Мочу собрать, измерить количество, оценить цвет, прозрачность, запах, отправить на анализ.

2.7.2. Ввести внутривенно фуросемид. Оценить эффект действия.

2.7.3. При сохраненной функции почек начать инфузионную терапию (раствор глюкозы с инсулином, полиионные солевые растворы).

2.8. Транспортировать пострадавшего в лечебное учреждение.