38.4. Энтеральное питание у различных контингентов больных

ЭП показано в тех случаях, когда имеются признаки нутритивной недостаточности или ее развитие возможно из-за ограничений обычного приема пищи. Кроме хирургических больных, наибольшее значение ЭП имеет у пациентов с обширными ожогами, тяжелыми травмами и септическими осложнениями. Однако этим не ограничивается круг возможных показаний к ЭП. Оно должно быть частью общей программы лечения больных, находящихся в критическом состоянии. Нередко при необходимости ЭП комбинируют с ПП. Имеется множество исследований, доказывающих эффективность H Π в процессах заживления ран, уменьшении времени пребывания больных в отделении ИТ и улучшении общих результатов лечения.

Использование простых и доступных параметров трофического статуса больного, таких как взвешивание, определение индекса масса тела/рост, окружность плеча, уровни альбумина и трансферрина, абсолютное число лимфоцитов крови, позволяет не только диагностировать нутритивную недостаточность, но и предупредить ее развитие. Использование при наличии показаний энтеральных диет и растворов для ПП способствует решению этой важной проблемы.