Догоспитальный этап.

1. Диагностические действия:

1.1. Оценка анамнестических данных.

1.2. Оценка клинических данных (миоз отсутствие реакции на свет, нистагм, фибриллярные мышечные подергивания, судороги, бронхорея, гиповентиляция, одышка, апноэ).

1.3. Электрокардиография (-скопия): выявление брадикардии, синусовой аритмии.

1.4. Пульсоксиметрия.

2. Первичные неотложные мероприятия при угрозе для жизни:

2.1. Вынести из помещения с парами ФОВ.

2.2. Обработать кожу щелочным раствором при попадании ФОВ на кожу.

2.3. Катетеризация центральной или периферической вены для проведения инфузионной терапии.

2.4. Ввести внутривенно атропин 0,1 % - 3,0 мл, оценить эффект его действия через 2 – 3 мин.: расширение зрачка, подсыхание слизистых, уменьшение бронхореи. При отсутствии эффекта – повторное введение атропина.

2.5. Ввести внутривенно реактиватор холинэстеразы изонитрозим 3,0 мл 40% раствора или внутримышечно дипироксим.

2.6. При появлении признаков гипоксемии - оксигенотерапия.

2.7. При наступлении гиповентиляции, не дожидаясь наступления апноэ:

• выключить сознание,

• ввести в/в миорелаксанты,

• интубировать трахею и начать проводить ИВЛ.

2.8. При обструкции дыхательных путей бронхиальным секретом:

2.8.1. На фоне проводимой атропинизации начать аэрозольную ингаляцию 30 % раствора этилового спирта.

2.8.2. Проводить аспирацию бронхиального секрета.

2.9. Промывание желудка водой до чистых промывных вод.

2.10. Слабительное через зонд в желудок после промывания.

2.11. Энтеросорбент через зонд в желудок.

2.12. Катетеризировать мочевой пузырь. Мочу собрать, измерить количество, оценить цвет, прозрачность, запах, отправить на анализ.

2.13. Ввести в/в фуросемид (возрастную дозу). Оценить эффект действия. При сохраненной функции почек начать инфузионную терапию кристалоидными растворами (ацесоль, дисоль, трисоль, хлосоль, раствор глюкозы 5 %, физиологический раствор) для восполнения ОЦК на фоне форсированного диуреза.