Токсические и лучевые поражения

Поражения, вызванные метотрексатом. Метотрексат — противоопухолевый препарат, антиметаболит, аналог фолиевой кислоты. Морфологически выявляют очаги некроза в белом веществе больших полушарий в зонах, прилежащих к боковым желудочкам, реже в стволовой части мозга. В аксонах, окружающих очаги некроза, определяют участки их расширения — аксонные сфероиды. Вблизи от очагов некроза выявляют дистрофическую петрификацию и глиоз.

Ионизирующая радиация при использовании в онкологической практике может оказывать повреждающее действие на ЦНС независимо от воздействия метотрексатом и в сочетании с ним. Наиболее важны отсроченные радиационные эффекты. К ним относят очаги некроза в белом веществе и различные опухоли ЦНС.

Окись углерода вызывает изменения в ткани мозга вследствие гипоксии. Макроскопически выявляют гиперемию, петехиальные кровоизлияния, отёк мозга. Нередко обнаруживают двусторонний некроз бледного шара.

Метиловый спирт вызывает отравление при вдыхании паров, всасывании через кожу и употреблении внутрь (по ошибке вместо этилового спирта). Наиболее выраженные изменения выявляют со стороны ганглиозных клеток сетчатки глаз, что приводит к слепоте. При большой токсической дозе возникают двусторонние некрозы путамена.